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手术室电灼伤应急试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.手术室电灼伤最常见的类型是：

A.患者自身静电蓄积导致的灼伤

B.高频电刀极板接触不良引起的灼伤

C.手术灯高温辐射造成的皮肤损伤

D.吸引器导线漏电引发的电流灼伤

答案：B（解析：高频电刀负极板与皮肤接触不良导致电流密度增加是手术室电灼伤最主要原因，占临床案例的78%）

2.评估电灼伤深度的关键指标是：

A.创面疼痛程度

B.皮肤阻抗变化值

C.局部皮肤颜色改变

D.皮下组织碳化范围

答案：B（解析：根据《手术室安全用电规范》，皮肤阻抗＞1000Ω时，电流通过时产热显著增加，是判断灼伤风险的核心指标）

3.单极电刀工作时，电流回路必须经过：

A.手术医生手部

B.患者全身

C.手术床金属框架

D.负极板-患者-电刀笔

答案：D（解析：单极电刀电流从电刀笔经患者身体流向负极板形成回路，双极电刀电流仅在两电极间组织通过）

4.发现患者极板粘贴处皮肤出现水疱时，首先应采取的措施是：

A.立即用无菌纱布覆盖水疱

B.停止使用电刀并移除极板

C.测量创面周围皮肤温度

D.通知麻醉医生监测生命体征

答案：B（解析：持续通电会加重损伤，必须立即终止电流通过，《手术室应急处理流程》明确要求第一时间断电/停止使用电刀）

5.下列哪种情况会增加电灼伤风险：

A.负极板面积＞患者体表面积0.5%

B.极板粘贴处皮肤涂擦导电膏

C.患者皮肤与极板接触面积＜50%

D.电刀功率设置为30W（切割模式）

答案：C（解析：接触面积不足会导致电流密度升高，当接触面积＜50%时，单位面积电流可增加2倍以上，产热显著增加）

6.电灼伤后出现入口小、出口大特征的主要原因是：

A.电流在体内扩散导致能量分散

B.皮肤阻抗随电流通过时间延长而降低

C.高频电流的趋肤效应

D.负极板位置靠近大血管

答案：A（解析：电流进入人体后向周围组织扩散，出口处电流密度降低但作用面积增大，导致出口损伤范围更大）

7.判断是否为电刀绝缘失效灼伤的关键依据是：

A.灼伤部位位于非极板接触区域

B.创面呈规则圆形

C.患者有金属植入物

D.术中电刀出现连续报警

答案：A（解析：绝缘失效时电流会从器械破损处泄漏至患者其他部位，灼伤位置通常与极板无关）

8.电灼伤应急处理中，错误的操作是：

A.用无菌生理盐水冲洗创面

B.立即涂抹烫伤膏

C.保留原始极板用于原因分析

D.测量创面周围3cm皮肤温度

答案：B（解析：任何外用药膏可能干扰后续伤情评估，《烧伤治疗指南》规定初期处理禁用外用药）

9.对于合并心脏起搏器患者的电刀使用，正确的预防措施是：

A.选择双极电刀并远离起搏器15cm

B.单极电刀极板放置于起搏器对侧

C.关闭起搏器后使用单极电刀

D.降低电刀功率至10W以下

答案：A（解析：双极电刀电流不经过心脏，距起搏器15cm以上可避免电磁干扰，是最安全的选择）

10.术中发现电刀导线外皮破损，正确的处理是：

A.用绝缘胶布临时包裹继续使用

B.立即更换备用导线

C.降低功率继续完成手术

D.通知设备科术后维修

答案：B（解析：导线破损可能导致电流泄漏，必须立即更换，《手术室设备管理规范》禁止使用破损导线）

11.电灼伤后24小时内最需要警惕的并发症是：

A.创面感染

B.低血容量性休克

C.急性肾功能衰竭

D.弥散性血管内凝血

答案：C（解析：肌肉组织坏死释放肌红蛋白，易堵塞肾小管导致急性肾衰，需重点监测尿量及尿色）

12.负极板最佳放置位置是：

A.关节屈侧

B.脂肪堆积区

C.肌肉丰厚且血管丰富处

D.金属植入物上方

答案：C（解析：肌肉组织导电性好，可降低接触阻抗，减少产热，如大腿前侧、臀部）

13.下列哪项不属于电灼伤的早期表现：

A.局部皮肤苍白

B.皮下组织炭化

C.接触部位水疱

D.皮肤温度升高＞45℃

答案：B（解析：炭化属于深度灼伤表现，早期多为皮肤发红、水疱或苍白）

14.评估电灼伤严重程度的金标准是：

A.创面面积测量

B.组织活检

C.皮肤温度监测

D.神经电生理检查

答案：B（解析：病理检查可明确组织损伤深度，是判断灼伤程度的最准确方法）

15.预防婴幼儿电灼伤的关键措施是：

A.使用儿童专用小极板

B.极板面积≥体表面积1%

C.降低电刀功率至成人1/3

D.避免在同一部位重复粘贴极板

答案：B（解析：婴幼儿皮肤阻抗高，极板面积需≥体表面积1%以降低电流密度，普通极板可能因面积不足导致灼伤）

16.术中电刀突然出现蜂鸣报警，首先应：

A.检查负极板粘贴情况

B.降低电刀输出功率

C.更换电刀笔

D.暂停手术检查设备

答案：A（