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新甸卫生院公共卫生项目慢性病试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，高血压患者健康管理的服务对象是：

A.辖区内35岁及以上原发性高血压患者

B.辖区内30岁及以上继发性高血压患者

C.辖区内所有高血压患者

D.辖区内35岁及以上高血压高危人群

答案：A

解析：国家规范明确服务对象为辖区内35岁及以上原发性高血压患者，继发性高血压需转诊至上级医院，高危人群属于筛查对象而非管理对象。

2.糖尿病患者空腹血糖的控制目标（mmol/L）通常为：

A.4.4-7.0

B.3.9-6.1

C.5.0-8.0

D.6.0-9.0

答案：A

解析：根据《中国2型糖尿病防治指南（2021版）》，一般成人2型糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，老年或有严重并发症患者可适当放宽。

3.下列哪项不属于高血压患者的高危因素？

A.男性＞55岁，女性＞65岁

B.吸烟

C.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）＞1.0mmol/L

D.早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄＜50岁）

答案：C

解析：HDL-C是“好胆固醇”，其升高（＞1.0mmol/L）属于保护因素，降低（男性＜1.0mmol/L，女性＜1.3mmol/L）才是高危因素。

4.对首次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民，在去除可能引起血压升高的因素后，非同日（）次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B

解析：规范要求非同日2次测量血压均高于正常（≥140/90mmHg），可初步诊断，需排除白大衣高血压等干扰因素。

5.糖尿病患者出现“三多一少”症状指的是：

A.多饮、多食、多尿、体重增加

B.多饮、多食、多尿、体重减少

C.多饮、多睡、多尿、体重减少

D.多饮、多食、多汗、体重减少

答案：B

解析：“三多一少”是糖尿病典型症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻。

6.高血压患者每年应至少进行（）次较全面的健康检查。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：A

解析：国家规范要求高血压患者每年至少进行1次较全面的健康检查，内容包括体温、脉搏、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结等一般状况，以及心、肺、腹部等体格检查和空腹血糖、血常规、尿常规、血脂、肝功能、肾功能等实验室检查。

7.下列哪种情况不属于糖尿病患者的紧急转诊指征？

A.空腹血糖≥16.7mmol/L或≤3.9mmol/L

B.收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg

C.视力突然下降

D.餐后2小时血糖8.5mmol/L

答案：D

解析：餐后2小时血糖8.5mmol/L属于控制尚可（一般目标＜10.0mmol/L），不满足紧急转诊条件；其余选项均为需立即转诊的危急情况（如高血糖高渗状态、低血糖昏迷、高血压急症、糖尿病视网膜病变急性发作等）。

8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是：

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C

解析：COPD的核心病理改变是持续气流受限，最典型的症状是进行性加重的气短或呼吸困难，早期仅在活动时出现，后期静息状态下也可发生。

9.冠心病患者心绞痛发作时，首选的缓解药物是：

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.美托洛尔

D.阿托伐他汀

答案：B

解析：硝酸甘油能快速扩张冠状动脉，增加心肌供血，是心绞痛急性发作时的首选急救药物，需舌下含服，1-2分钟起效。

10.脑卒中患者康复治疗的最佳时机是：

A.发病后24小时内

B.发病后1周内

C.发病后1-3个月

D.发病后6个月后

答案：C

解析：脑卒中后1-3个月是康复黄金期，此阶段神经功能恢复最快，应尽早开展康复训练（病情稳定后48-72小时即可开始），6个月后恢复速度减慢。

11.对高血压合并糖尿病患者，血压控制目标应更严格，通常建议降至：

A.＜140/90mmHg

B.＜130/80mmHg

C.＜150/90mmHg

D.＜120/70mmHg

答案：B

解析：合并糖尿病的高血压患者，为减少靶器官损害（如糖尿病肾病），血压控制目标需更严格，指南推荐＜130/80mmHg（老年患者可适当放宽至＜140/90mmHg）。

12.糖尿病患者足部检