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液体管理相关知识考核测及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.正常成年人每日无形失水量约为（）

A.200-400ml

B.400-600ml

C.600-800ml

D.800-1000ml

E.1000-1200ml

答案：C

解析：正常成年人每日无形失水量包括呼吸蒸发和皮肤蒸发，约为600-800ml。

2.等渗性脱水时，血清钠浓度是（）

A.130mmol/L以下

B.130-150mmol/L

C.150-160mmol/L

D.160-170mmol/L

E.170mmol/L以上

答案：B

解析：等渗性脱水时水和钠成比例丢失，血清钠浓度保持在正常范围，即130-150mmol/L。

3.高渗性脱水时，补液应首选（）

A.等渗盐水

B.5%葡萄糖溶液

C.平衡盐溶液

D.右旋糖酐

E.林格液

答案：B

解析：高渗性脱水时，细胞外液高渗，应补充水分或低渗溶液，5%葡萄糖溶液输入人体后，葡萄糖被代谢，相当于补充水分，所以首选5%葡萄糖溶液。

4.低渗性脱水的主要特征是（）

A.失水多于失钠

B.失钠多于失水

C.水钠成比例丢失

D.细胞内液减少

E.血清钠浓度高于正常

答案：B

解析：低渗性脱水的特点是失钠多于失水，血清钠浓度低于正常。

5.患者，男性，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体（）

A.5%葡萄糖溶液

B.右旋糖酐

C.5%葡萄糖盐水

D.复方氯化钠

E.0.3%氯化钾

答案：C

解析：该患者因急性肠梗阻频繁呕吐，有脱水征和血压偏低，考虑为等渗性脱水，等渗性脱水补液应补充等渗溶液，5%葡萄糖盐水属于等渗溶液，可补充水和钠。

6.人体细胞内液的主要阳离子是（）

A.Na?

B.K?

C.Ca2?

D.Mg2?

E.H?

答案：B

解析：人体细胞内液的主要阳离子是K?，细胞外液的主要阳离子是Na?。

7.低钾血症最早出现的临床表现是（）

A.肌无力

B.腹胀

C.心律失常

D.心电图改变

E.腱反射减弱或消失

答案：A

解析：低钾血症最早出现的临床表现是肌无力，一般先从四肢肌开始，逐渐延及躯干和呼吸肌。

8.静脉补钾的浓度一般不超过（）

A.0.1%

B.0.2%

C.0.3%

D.0.4%

E.0.5%

答案：C

解析：静脉补钾浓度一般不超过0.3%，过高浓度的钾溶液输入可导致心脏骤停等严重后果。

9.高钾血症时心电图的特点是（）

A.T波高尖，Q-T间期延长

B.T波低平，Q-T间期缩短

C.T波高尖，Q-T间期缩短

D.T波低平，Q-T间期延长

E.T波正常，Q-T间期正常

答案：C

解析：高钾血症时心电图表现为T波高尖，Q-T间期缩短。

10.下列哪种情况可导致呼吸性酸中毒（）

A.癔症发作

B.过度通气

C.高热

D.呼吸道梗阻

E.低氧血症

答案：D

解析：呼吸性酸中毒是由于肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO?，导致血液中PaCO?增高引起的。呼吸道梗阻可导致通气障碍，引起呼吸性酸中毒。

11.代谢性酸中毒最突出的症状是（）

A.呼吸深快，呼气有酮味

B.唇干舌燥，眼窝凹陷

C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味

D.心率加快，血压下降

E.全身乏力，眩晕

答案：A

解析：代谢性酸中毒时，体内酸性物质增多，刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，以排出过多的CO?，呼气有酮味是酮症酸中毒的典型表现。

12.对维持细胞外液渗透压起主要作用的是（）

A.K?

B.Na?

C.Ca2?

D.Mg2?

E.Cl?

答案：B

解析：细胞外液的主要阳离子是Na?，对维持细胞外液渗透压起主要作用。

13.成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（）

A.10ml

B.20ml

C.30ml

D.40ml

E.50ml

答案：D

解析：静脉补钾时，要求尿量每小时不得少于40ml，以防止高钾血症的发生。

14.休克患者补充血容量时，晶体液和胶体液的比例一般为（）

A.1:1

B.1:2

C.2:1

D.3:1

E.4:1

答案：C

解析：休克患者补充血容量时，晶体液和胶体液的比例一般为2:1。

15.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）

A.2-5cmH?O

B.5-10cmH?O

C.10-15cmH?O

D.15-20cmH?O

E.20-25cmH?O

答案：