2025年危重症理论培训试卷及答案.docxVIP

2025年危重症理论培训及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不属于危重症患者的特点？

A.病情严重且复杂

B.病情变化快

C.一般不需要特殊监护

D.可能危及生命

答案：C。危重症患者病情严重复杂、变化快且可能危及生命，通常需要严密的特殊监护，所以C选项不属于其特点。

2.反映左心功能的最常用指标是：

A.中心静脉压（CVP）

B.肺毛细血管楔压（PCWP）

C.心排血量（CO）

D.动脉血压

答案：C。心排血量（CO）是反映左心功能的最常用指标，中心静脉压（CVP）反映右心房压力，肺毛细血管楔压（PCWP）反映左心房压力，动脉血压受多种因素影响，并非单纯反映左心功能。

3.休克患者补液监测最常用的指标是：

A.血压

B.尿量

C.心率

D.中心静脉压

答案：D。中心静脉压可反映血容量和右心功能，是休克患者补液监测最常用的指标。血压、尿量、心率也是重要监测指标，但中心静脉压更直接反映补液相关情况。

4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理改变是：

A.肺血管通透性增加

B.肺不张

C.肺纤维化

D.肺血栓形成

答案：A。ARDS的主要病理改变是肺血管通透性增加，导致肺泡和肺间质水肿，肺不张、肺纤维化、肺血栓形成不是其主要病理改变。

5.心跳骤停最常见的类型是：

A.心室颤动

B.心室停搏

C.心电-机械分离

D.室性心动过速

答案：A。心室颤动是心跳骤停最常见的类型，约占80%-90%，心室停搏、心电-机械分离也可见，室性心动过速不一定导致心跳骤停。

6.心肺复苏时胸外按压的频率为：

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C。目前心肺复苏指南推荐胸外按压频率为100-120次/分。

7.以下哪种药物是心肺复苏时首选的血管活性药物？

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.多巴酚丁胺

答案：A。肾上腺素是心肺复苏时首选的血管活性药物，可增强心肌收缩力、提高心率和外周血管阻力。

8.颅内压增高的“三主征”是指：

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、头晕、呕吐

C.头痛、呕吐、意识障碍

D.头痛、呕吐、偏瘫

答案：A。颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿，是诊断颅内压增高的重要依据。

9.关于急性肾衰竭少尿期的治疗，错误的是：

A.严格控制入水量

B.补充高钾食物

C.纠正电解质紊乱

D.防治感染

答案：B。急性肾衰竭少尿期易出现高钾血症，应避免补充高钾食物，严格控制入水量、纠正电解质紊乱、防治感染都是少尿期的重要治疗措施。

10.以下哪种心律失常在危重症患者中最需要紧急处理？

A.偶发房性早搏

B.一度房室传导阻滞

C.心室颤动

D.窦性心动过速

答案：C。心室颤动是严重的心律失常，可导致心脏泵血功能丧失，需要立即进行除颤等紧急处理。偶发房性早搏、一度房室传导阻滞、窦性心动过速一般不需要紧急处理。

11.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官通常是：

A.肺

B.肾

C.肝

D.心脏

答案：A。MODS最早受累的器官通常是肺，表现为急性呼吸窘迫综合征等。

12.机械通气时，潮气量的设置一般为：

A.4-6ml/kg

B.6-8ml/kg

C.8-10ml/kg

D.10-12ml/kg

答案：B。目前机械通气时潮气量一般设置为6-8ml/kg，以避免肺损伤。

13.关于重症患者的营养支持，错误的是：

A.早期给予肠内营养

B.能量供给应充足

C.优先选择肠外营养

D.监测营养状况

答案：C。重症患者应优先选择肠内营养，早期给予肠内营养有助于维持肠道屏障功能，减少感染等并发症，同时要保证能量供给充足并监测营养状况。

14.休克患者使用血管活性药物的目的不包括：

A.升高血压

B.改善组织灌注

C.增加心脏负担

D.纠正酸碱平衡紊乱

答案：C。休克患者使用血管活性药物的目的是升高血压、改善组织灌注、纠正酸碱平衡紊乱等，而不是增加心脏负担。

15.以下哪种情况提示患者可能存在低血容量性休克？

A.中心静脉压降低，血压降低

B.中心静脉压升高，血压降低

C.中心静脉压正常，血压降低

D.中心静脉压升高，血压正常

答案：A。中心静脉压降低，血压降低提示血容量不足，可能存在低血容量性休克。中心静脉压升高，血压降低可能是心功能不全等原因。

16.急性心肌梗死患者最主要的症状是：

A.心悸

B.胸痛

C.呼吸困难

D.头晕

答案：B。急性心肌梗死患者最主要的症状是胸痛，疼痛性质剧烈，持