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主管护师外科护理学考试历年真题及答案

一、单选题

1.休克患者使用血管扩张药前必须具备的条件是（）

A.纠正酸中毒

B.心功能正常

C.补足血容量

D.先用血管收缩药

E.与皮质激素同用

答案：C

解析：血管扩张药可以使血管扩张，若血容量不足时使用，会导致血压进一步下降，加重休克。所以使用血管扩张药前必须补足血容量。

2.破伤风患者最早出现的临床表现是（）

A.牙关紧闭

B.面部苦笑

C.角弓反张

D.阵发性抽搐

E.大汗淋漓

答案：A

解析：破伤风患者典型的症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。所以最早出现的临床表现是牙关紧闭。

3.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，是由于损伤了（）

A.甲状旁腺

B.双侧喉返神经

C.单侧喉返神经

D.喉上神经内侧支

E.喉上神经外侧支

答案：A

解析：甲状旁腺分泌甲状旁腺素，调节体内钙的代谢，维持血钙和血磷的平衡。甲状腺大部切除时若损伤了甲状旁腺，可使甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，出现手足抽搐。

4.乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变是由于（）

A.癌细胞堵塞皮下淋巴管

B.癌肿侵犯Cooper韧带

C.癌肿与胸肌粘连

D.癌肿与皮肤粘连

E.癌肿侵犯乳管

答案：A

解析：当乳腺癌细胞堵塞皮下淋巴管时，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。癌肿侵犯Cooper韧带会导致“酒窝征”；癌肿与胸肌粘连会影响患侧上肢活动；癌肿与皮肤粘连可使皮肤出现凹陷；癌肿侵犯乳管可导致乳头凹陷、溢液等。

5.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（）

A.半卧位

B.补液

C.应用抗生素

D.胃肠减压

E.全身支持治疗

答案：D

解析：胃肠减压可吸出胃内容物和气体，减少胃内容物继续流入腹腔，减轻腹痛和腹胀，防止感染扩散，是胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施。半卧位可使腹腔内渗出液积聚在盆腔，有利于炎症局限和引流；补液、应用抗生素和全身支持治疗也是重要的治疗措施，但不是最关键的。

6.肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施是（）

A.禁食、胃肠减压

B.纠正水电解质失衡

C.抗感染

D.加强营养

E.镇静、止痛

答案：A

解析：禁食、胃肠减压可减少胃肠道内的气体和液体，减轻肠腔膨胀，有利于肠壁血液循环的恢复，减少肠麻痹的机会，是肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施。纠正水电解质失衡是治疗肠梗阻的关键环节；抗感染可预防和控制感染；加强营养可提高患者的抵抗力；镇静、止痛可缓解患者的不适，但都不是首要的治疗措施。

7.门静脉高压症患者出现肝昏迷，最易发生在（）

A.断流术后

B.分流术后

C.脾切除术后

D.应用三腔二囊管压迫止血后

E.局部注入硬化剂后

答案：B

解析：分流术后，门静脉血绕过肝脏直接进入体循环，肠道内的氨等有毒物质未经肝脏解毒直接进入体循环，可导致肝性脑病的发生。断流术主要是阻断门奇静脉间的反常血流，对肝脏的血液灌注影响较小；脾切除术主要是治疗脾功能亢进；应用三腔二囊管压迫止血和局部注入硬化剂主要是用于控制食管胃底静脉曲张破裂出血，一般不会直接导致肝昏迷。

8.夏柯（Charcot）三联征是指（）

A.腹痛、寒战高热、黄疸

B.腹痛、休克、黄疸

C.腹痛、寒战高热、休克

D.腹痛、黄疸、昏迷

E.寒战高热、黄疸、昏迷

答案：A

解析：夏柯（Charcot）三联征是肝外胆管结石继发胆管炎的典型表现，即腹痛、寒战高热、黄疸。当病情进一步发展，出现休克和神经精神症状时，称为雷诺（Reynolds）五联征。

9.骨折患者现场急救方法正确的是（）

A.就地取材妥善固定

B.对骨折断端应现场整复

C.止血带持续扎紧不能放松

D.先处理四肢骨折，再处理进行性血胸

E.疑有颈椎骨折患者需要两人同时搬运

答案：A

解析：骨折患者现场急救时应就地取材妥善固定，以减少骨折端的移动，避免损伤周围组织和血管神经。对骨折断端一般不应在现场整复，以免加重损伤；止血带应定时放松，以免导致肢体缺血坏死；应先处理危及生命的进行性血胸等情况，再处理四肢骨折；疑有颈椎骨折患者需要三人同时搬运，保持头部、颈部和躯干在同一轴线上。

10.关节脱位的特征性表现是（）

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.压痛、肿胀、瘀斑

C.畸形、反常活动、关节空虚

D.畸形、弹性固定、关节空虚

E.畸形、弹性固定、反常活动

答案：D

解析：关节脱位的特征性表现是畸形、弹性固定、关节空虚。疼痛、肿胀、功能障碍是一般损伤的表现；压痛、肿胀、瘀斑也可见于多