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2025年外科护理试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种手术切口属于清洁切口（）

A.胃大部切除术

B.胆囊切除术

C.甲状腺手术

D.阑尾切除术

答案：C。清洁切口是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。甲状腺手术属于清洁切口，而胃大部切除术、胆囊切除术一般属于清洁-污染切口，阑尾切除术多为污染切口。

2.术后早期活动的优点，不包括（）

A.减少肺部并发症

B.减少下肢静脉血栓形成

C.有利于肠道功能恢复

D.减少切口感染

答案：D。术后早期活动可促进肺部气体交换，减少肺部并发症；促进下肢血液循环，减少下肢静脉血栓形成；还能促进肠道蠕动，有利于肠道功能恢复。但早期活动与切口感染并无直接关联，切口感染主要与手术操作的无菌原则、患者自身抵抗力等因素有关。

3.下列关于术后发热的描述，错误的是（）

A.术后24小时内发热，常为代谢性或内分泌异常所致

B.术后3-6天的发热，要警惕感染的可能

C.外科手术热一般不超过38.5℃

D.术后发热一定意味着感染

答案：D。术后发热的原因有多种，术后24小时内发热常与代谢性或内分泌异常、肺不张等有关；术后3-6天发热要警惕感染可能。外科手术热一般体温不超过38.5℃。但术后发热不一定意味着感染，还可能是吸收热等其他原因引起。

4.破伤风患者最早出现的症状是（）

A.牙关紧闭

B.苦笑面容

C.角弓反张

D.颈项强直

答案：A。破伤风杆菌产生的痉挛毒素主要侵犯运动神经元，患者最早出现的症状是咀嚼肌受累，表现为牙关紧闭。随后可出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张等症状。

5.烧伤患者第一个24小时补液量，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充胶体液和电解质液的量为（）

A.1.0ml

B.1.5ml

C.2.0ml

D.2.5ml

答案：B。烧伤患者第一个24小时补液量，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充胶体液和电解质液的量为1.5ml，另外还需补充基础水分2000ml。

6.下列哪种休克属于低血容量性休克（）

A.感染性休克

B.心源性休克

C.过敏性休克

D.失血性休克

答案：D。低血容量性休克是指各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。失血性休克属于低血容量性休克，感染性休克、过敏性休克属于分布性休克，心源性休克是由于心脏功能障碍导致的休克。

7.休克患者最理想的体位是（）

A.头低足高位

B.平卧位

C.头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°

D.侧卧位

答案：C。休克患者采取头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°的体位，可增加回心血量，改善重要脏器的血液灌注。

8.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食不节

答案：A。阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，管腔阻塞后，阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，导致阑尾炎症发生。细菌入侵、胃肠道疾病影响等也是阑尾炎的发病因素，但不是最常见病因。

9.肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施是（）

A.禁食、胃肠减压

B.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡

C.抗感染

D.解痉止痛

答案：A。禁食、胃肠减压可减少胃肠道内的气体和液体，减轻肠腔膨胀，有利于肠壁血液循环的恢复，减少肠麻痹的机会，是肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施。纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、抗感染、解痉止痛等也是重要的治疗措施，但相对而言，胃肠减压更为关键。

10.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A。甲状腺手术后呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生在术后48小时内，可由切口内出血形成血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理，可导致患者死亡。喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐等也是甲状腺手术的并发症，但一般不会危及生命。

11.乳腺癌患者出现“橘皮样”改变的原因是（）

A.癌肿侵犯Cooper韧带

B.癌肿阻塞淋巴管

C.癌肿侵犯乳管

D.癌肿侵犯胸壁

答案：B。乳腺癌患者出现“橘皮样”改变是由于癌肿阻塞淋巴管，导致局部淋巴回流障碍，皮肤水肿，毛囊处形成许多点状凹陷，形似橘皮。癌肿侵犯Cooper韧带可导致“酒窝征”；侵犯乳管可导致乳头凹陷；侵犯胸壁可导致乳房固定。

12.胃十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是（）

A.上腹部刀