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(优选)外科学期末试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域至少（）

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

E.25cm

答案：C

解析：手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域，以保证手术区域的相对无菌，防止手术感染。

2.破伤风病人最常见的死因是（）

A.强烈痉挛引起的骨折

B.水、电解质平衡紊乱

C.急性肾衰竭

D.心力衰竭

E.窒息

答案：E

解析：破伤风患者的典型症状是肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐，喉痉挛可导致窒息，这是破伤风病人最常见的死因。

3.休克治疗的主要目的是（）

A.升高血压

B.恢复血容量

C.纠正酸中毒

D.恢复心排出量

E.恢复组织的血流灌注

答案：E

解析：休克的本质是有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损。休克治疗的主要目的是恢复组织的血流灌注，保证机体各器官的正常功能。

4.急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现是（）

A.恶心、呕吐

B.腹痛

C.发热

D.腹泻

E.腹胀

答案：B

解析：急性化脓性腹膜炎时，腹膜受到刺激，最主要的临床表现是腹痛，疼痛一般很剧烈，且呈持续性。

5.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是（）

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.肠鸣音减弱或消失

D.肝浊音界缩小或消失

E.突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹

答案：E

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃或十二指肠内容物突然流入腹腔，引起化学性腹膜炎，患者突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，这是其最典型的临床表现。

6.肠梗阻非手术治疗期间，最重要的观察项目是（）

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.排便排气情况

E.肠绞窄迹象

答案：E

解析：肠梗阻非手术治疗期间，要密切观察患者病情，最关键的是观察有无肠绞窄迹象，因为肠绞窄可导致肠坏死、感染性休克等严重后果，一旦出现应及时手术治疗。

7.门静脉高压症最危险的并发症是（）

A.肝性脑病

B.脾功能亢进

C.全血细胞减少

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.腹水

答案：D

解析：门静脉高压症时，食管胃底静脉曲张，这些曲张的静脉壁薄，容易破裂出血，一旦破裂可导致大量出血，引起失血性休克，是门静脉高压症最危险的并发症。

8.原发性肝癌最主要的转移途径是（）

A.肝内血行转移

B.肝外血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

E.直接蔓延

答案：A

解析：原发性肝癌最早、最主要的转移途径是肝内血行转移，癌细胞容易侵犯门静脉分支，形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。

9.夏科（Charcot）三联征是指（）

A.腹痛、寒战高热、黄疸

B.腹痛、休克、黄疸

C.腹痛、寒战高热、休克

D.腹痛、黄疸、昏迷

E.腹痛、寒战高热、呕吐

答案：A

解析：夏科（Charcot）三联征是肝外胆管结石继发胆管炎的典型表现，包括腹痛、寒战高热、黄疸。

10.急性胰腺炎最常见的病因是（）

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

E.高钙血症

答案：A

解析：在我国，急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病，如胆石症、胆道感染等，胆石嵌顿于壶腹部可导致胰液排出受阻，引起胰腺炎。

11.血栓闭塞性脉管炎的早期症状主要是（）

A.下肢剧痛

B.间歇性跛行

C.肢端发绀

D.小腿肌肉萎缩

E.足背动脉搏动消失

答案：B

解析：血栓闭塞性脉管炎早期，由于动脉痉挛或狭窄，下肢供血不足，患者行走一段距离后会出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，休息后可缓解，即间歇性跛行。

12.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.反常活动

E.瘀斑

答案：D

解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感，出现其中任何一项即可诊断骨折。疼痛、肿胀、功能障碍和瘀斑在软组织损伤等情况下也可出现，不是骨折的专有体征。

13.关节脱位的特有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.弹性固定

D.功能障碍

E.瘀斑

答案：C

解析：关节脱位的特有体征是畸形、弹性固定和关节盂空虚。疼痛、肿胀、功能障碍和瘀斑在关节损伤等情况也可出现，不是关节脱位的特有体征。

14.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.L1-2

B.L2-3

C.L3-4

D.L4-5和L5-S1

E.L5-S1

答案：D

解析：腰椎间盘突出症好发于L4-5和L5-S1间隙，这是因为该部位活动度大，承受的压力和剪力也较大，容易发生退变和损伤。

15.颅内压增高的“三主征”是指（）