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液体治疗试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不属于等渗性缺水的病因？

A.大量呕吐

B.急性肠梗阻

C.大面积烧伤早期

D.长期胃肠减压

E.肠瘘

2.高渗性缺水时，血清钠浓度高于：

A.135mmol/L

B.140mmol/L

C.145mmol/L

D.150mmol/L

E.155mmol/L

3.关于低钾血症的临床表现，下列哪项是错误的？

A.肌无力

B.腹胀、恶心、呕吐

C.心电图表现为T波高尖

D.腱反射减弱或消失

E.严重时可出现心律失常

4.补钾时，每500ml液体中含钾不宜超过：

A.1g

B.1.5g

C.2g

D.2.5g

E.3g

5.代谢性酸中毒最突出的表现是：

A.呼吸深而快，呼气中有酮味

B.唇干舌燥，眼窝凹陷

C.心率加快，血压下降

D.感觉迟钝，神志不清

E.尿量减少

6.成人每日生理需要的水分量是：

A.500-1000ml

B.1000-1500ml

C.1500-2000ml

D.2000-2500ml

E.2500-3000ml

7.下列哪种液体属于晶体液？

A.右旋糖酐

B.血浆

C.白蛋白

D.生理盐水

E.羟乙基淀粉

8.休克病人进行液体复苏时，首选的液体是：

A.全血

B.血浆

C.平衡盐溶液

D.5%葡萄糖溶液

E.右旋糖酐

9.中心静脉压（CVP）的正常范围是：

A.2-5cmH?O

B.5-10cmH?O

C.10-15cmH?O

D.15-20cmH?O

E.20-25cmH?O

10.当CVP低，血压低时，应采取的措施是：

A.充分补液

B.适当补液

C.给强心药物

D.舒张血管

E.补液试验

11.下列哪项不是判断液体复苏效果的指标？

A.尿量

B.血压

C.中心静脉压

D.心率

E.血红蛋白

12.低渗性缺水时，血清钠浓度低于：

A.130mmol/L

B.135mmol/L

C.140mmol/L

D.145mmol/L

E.150mmol/L

13.高钾血症时，心电图的典型表现是：

A.T波低平

B.T波高尖

C.ST段压低

D.P-R间期延长

E.QRS波增宽

14.纠正代谢性碱中毒时，可选用的药物是：

A.碳酸氢钠

B.乳酸钠

C.氯化铵

D.葡萄糖酸钙

E.氯化钾

15.小儿液体疗法中，累积损失量一般在多长时间内补完？

A.2-4小时

B.4-6小时

C.6-8小时

D.8-12小时

E.12-16小时

二、多选题（每题3分，共30分）

1.等渗性缺水的治疗原则包括：

A.治疗原发病

B.补充等渗盐水或平衡盐溶液

C.纠正酸碱平衡失调

D.尿量达40ml/h后补钾

E.快速大量补液

2.低钾血症的常见原因有：

A.长期进食不足

B.应用排钾利尿剂

C.急性肾衰竭少尿期

D.钾向细胞内转移

E.呕吐、腹泻

3.高钾血症的处理措施包括：

A.立即停止钾的摄入

B.促使钾转入细胞内

C.应用钙剂对抗钾的心肌毒性

D.透析治疗

E.应用排钾利尿剂

4.代谢性酸中毒的病因有：

A.碱性物质丢失过多

B.酸性物质产生过多

C.肾功能不全

D.呼吸功能障碍

E.低钾血症

5.晶体液的优点包括：

A.能迅速扩充血容量

B.可补充电解质

C.能降低血液黏稠度

D.能维持较长时间的血容量

E.价格便宜

6.胶体液的特点有：

A.分子量大

B.能较长时间停留在血管内

C.能有效维持血浆胶体渗透压

D.可改善微循环

E.对凝血功能无影响

7.液体复苏时，判断补液量充足的指标有：

A.尿量＞30ml/h

B.收缩压＞90mmHg

C.中心静脉压在正常范围

D.心率逐渐减慢

E.皮肤温暖、红润

8.中心静脉压（CVP）升高的原因可能有：

A.血容量过多

B.右心功能不全

C.血管收缩

D.心包填塞

E.肺循环阻力增加

9.小儿液体疗法中，常用的溶液有：

A.生理盐水

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.碳酸氢钠溶液

E.平衡盐溶液

10.液体治疗过程中，可能出现的并发症有：

A.肺水肿

B.脑水肿

C.凝血功能障碍

D.感染

E.酸碱平衡失调

三、简答题（每题10分，共20分）

1.简述休克病人液体复苏的原则和方法。

2.如何判断患者是否存在液体失衡，需要考虑哪些因素？

四、病例分析题（每题20分，共20分）