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2025年抗菌药物临床合理使用知识培训试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下关于抗菌药物的定义，正确的是：

A.仅对细菌有抑制作用的药物

B.对病原体具有抑制或杀灭作用的化学物质

C.仅用于治疗病毒感染的药物

D.天然来源的抗生素统称抗菌药物

答案：B

2.属于时间依赖性且半衰期较短的抗菌药物是：

A.左氧氟沙星

B.头孢曲松

C.青霉素G

D.阿米卡星

答案：C

3.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时机是：

A.皮肤切开前0.5-1小时

B.手术结束后立即给药

C.皮肤切开后30分钟内

D.麻醉诱导前2小时

答案：A

4.新生儿使用抗菌药物时，需特别关注的药代动力学特点是：

A.肝酶系统成熟，代谢能力强

B.肾小球滤过率高，排泄快

C.血浆蛋白结合率高，游离药物少

D.血脑屏障发育不全，药物易入脑

答案：D

5.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物？

A.经阴道子宫切除术

B.开放性骨折清创术

C.甲状腺腺瘤切除术（无菌手术）

D.人工关节置换术

答案：C

6.碳青霉烯类药物的主要抗菌谱不包括：

A.甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）

B.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌

C.铜绿假单胞菌

D.嗜麦芽窄食单胞菌

答案：D

7.老年患者使用抗菌药物时，最需关注的器官功能是：

A.肝脏代谢

B.肾脏排泄

C.心脏泵血

D.肺脏通气

答案：B

8.治疗社区获得性肺炎（CAP）时，以下哪种病原体无需覆盖非典型病原体（如支原体、衣原体）？

A.青壮年无基础疾病患者

B.老年人合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.入住ICU的重症CAP患者

D.所有CAP患者均需覆盖

答案：A

9.以下抗菌药物中，妊娠期使用属于B类（动物实验无危害，人类无研究）的是：

A.四环素

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.氯霉素

答案：B

10.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”药物的处方权限是：

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师及以上

D.需经抗菌药物管理工作组会诊同意后，由高级专业技术职务医师开具

答案：D

11.以下哪种情况属于抗菌药物联合使用的合理指征？

A.单一药物可有效治疗的感染

B.病原体未明的严重感染

C.预防普通感冒继发细菌感染

D.病毒性脑膜炎

答案：B

12.关于β-内酰胺类药物与氨基糖苷类药物联合使用，正确的是：

A.两者存在协同抗菌作用，可任意比例混合输注

B.需分开输注，避免理化性质冲突

C.联合使用会增加耳毒性，禁止联用

D.仅用于治疗轻度上呼吸道感染

答案：B

13.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选治疗药物是：

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢哌酮/舒巴坦

D.阿奇霉素

答案：B

14.以下关于抗菌药物疗程的说法，错误的是：

A.急性细菌性上呼吸道感染疗程通常3-5天

B.肺炎链球菌肺炎体温正常后3-5天可停药

C.复杂性尿路感染需治疗7-14天

D.感染性心内膜炎疗程需4-6周

答案：A（急性上感多为病毒性，细菌性感染疗程一般5-7天）

15.肝功能不全患者使用以下哪种抗菌药物无需调整剂量？

A.头孢他啶（主要经肾排泄）

B.利福平（主要经肝代谢）

C.红霉素（肝代谢为主）

D.克林霉素（肝代谢为主）

答案：A

16.儿童患者禁用的抗菌药物是：

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.头孢克肟

答案：C（喹诺酮类影响软骨发育）

17.以下哪种情况提示可能为细菌耐药？

A.用药后24小时体温下降

B.用药72小时后感染指标无改善

C.单次血培养阳性

D.痰培养分离出正常菌群

答案：B

18.治疗艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）的首选药物是：

A.头孢曲松

B.甲硝唑

C.万古霉素（口服）

D.左氧氟沙星

答案：C（中重度首选口服万古霉素）

19.关于抗菌药物PK/PD参数，描述错误的是：

A.时间依赖性药物需关注TMIC

B.浓度依赖性药物需关注Cmax/MIC

C.氨基糖苷类属于浓度依赖性药物，每日1次给药更优

D