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2025年抗菌药物培训考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下属于浓度依赖性抗菌药物的是：

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林

答案：C

2.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染时，首选的口服药物是：

A.万古霉素

B.利奈唑胺

C.头孢哌酮舒巴坦

D.阿奇霉素

答案：B

3.关于妊娠期抗菌药物使用，以下表述正确的是：

A.四环素类可用于妊娠期支原体感染

B.氨基糖苷类对胎儿耳毒性风险低

C.青霉素类属于B类药物，妊娠期可安全使用

D.氟喹诺酮类可用于妊娠期尿路感染

答案：C

4.碳青霉烯类药物主要覆盖的病原体不包括：

A.铜绿假单胞菌

B.耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE）

C.肺炎克雷伯菌

D.甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）

答案：B

5.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时机是：

A.皮肤切开前0.5-1小时

B.皮肤切开后30分钟内

C.术后返回病房后立即给药

D.麻醉诱导前2小时

答案：A

6.老年患者使用经肾脏排泄的抗菌药物时，主要调整依据是：

A.血肌酐水平

B.年龄

C.体重

D.估算肾小球滤过率（eGFR）

答案：D

7.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物？

A.人工关节置换术

B.甲状腺腺瘤切除术（Ⅰ类切口）

C.胃十二指肠手术（Ⅱ类切口）

D.开放性骨折清创内固定术

答案：B

8.治疗社区获得性肺炎（CAP）时，对非典型病原体（如肺炎支原体）无效的药物是：

A.阿奇霉素

B.莫西沙星

C.头孢呋辛

D.左氧氟沙星

答案：C

9.长期使用广谱抗菌药物最易引发的并发症是：

A.药物热

B.二重感染（如艰难梭菌感染）

C.肝酶升高

D.皮疹

答案：B

10.以下属于时间依赖性且半衰期短的抗菌药物是：

A.克林霉素

B.甲硝唑

C.庆大霉素

D.头孢他啶

答案：D

11.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）肠杆菌科细菌感染时，不宜选择的药物是：

A.厄他培南

B.头孢哌酮舒巴坦

C.头孢噻肟

D.哌拉西林他唑巴坦

答案：C

12.儿童细菌性脑膜炎经验性治疗时，需覆盖的主要病原体不包括：

A.肺炎链球菌

B.B组链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.新型隐球菌

答案：D

13.关于抗菌药物分级管理，以下表述错误的是：

A.特殊使用级药物需经抗菌药物管理工作组指定的专家会诊同意后使用

B.限制使用级药物需具有中级以上职称医师开具

C.非限制使用级药物可由住院医师直接开具

D.紧急情况下可越级使用特殊使用级药物，但需24小时内补办会诊手续

答案：B（限制使用级需中级以上职称，特殊使用级需高级）

14.以下哪种药物可用于治疗白色念珠菌引起的深部真菌感染？

A.氟康唑

B.伏立康唑

C.卡泊芬净

D.以上均可

答案：D

15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重合并铜绿假单胞菌感染时，首选的抗菌药物是：

A.头孢克洛

B.阿莫西林克拉维酸

C.头孢他啶

D.阿奇霉素

答案：C

16.肾功能不全患者使用万古霉素时，需重点监测的指标是：

A.肝功能

B.血药浓度

C.血常规

D.电解质

答案：B

17.以下不属于抗结核分枝杆菌一线药物的是：

A.异烟肼

B.利福平

C.左氧氟沙星

D.吡嗪酰胺

答案：C

18.治疗艰难梭菌感染（CDI）的首选药物是：

A.甲硝唑

B.万古霉素（口服）

C.头孢曲松

D.利奈唑胺

答案：B（中重度感染首选口服万古霉素）

19.关于β-内酰胺类药物过敏反应的处理，错误的是：

A.发生过敏性休克时立即皮下注射肾上腺素

B.轻度皮疹可换用结构不同的β-内酰胺类药物（如头孢菌素）

C.有速发型过敏史者避免使用头孢菌素

D.需详细询问过敏史（包括亲属过敏史）

答案：B（轻度皮疹也需谨慎换用，尤其是结构相似的β-内酰胺类）

20.以下哪种情况属于抗菌药物治疗性使用？

A.心脏支架植入术后预防感染

B.慢性鼻窦炎急性发作（细菌感染明确）

C.普通感冒发热

D.化疗后白细胞减少伴发热（未明确感染