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2025年抗菌药物培训试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列抗菌药物中，主要通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用的是：

A.阿奇霉素

B.头孢哌酮

C.左氧氟沙星

D.甲硝唑

2.关于妊娠期抗菌药物使用，下列说法错误的是：

A.青霉素类属于B类，妊娠期可用

B.四环素类可致胎儿牙齿黄染，禁用

C.喹诺酮类可影响软骨发育，妊娠早期慎用

D.克林霉素在妊娠期使用相对安全

3.对于社区获得性肺炎（CAP）门诊治疗的非重症患者，无基础疾病时首选经验性治疗药物是：

A.亚胺培南

B.阿莫西林/克拉维酸

C.万古霉素

D.氨曲南

4.肾功能不全患者使用下列哪种药物时需显著调整剂量？

A.莫西沙星（主要经肝脏代谢）

B.头孢他啶（80%经肾脏排泄）

C.利奈唑胺（经非肾途径代谢）

D.替加环素（胆汁排泄为主）

5.下列哪项不符合围手术期预防用抗菌药物的原则？

A.清洁-污染手术（Ⅱ类切口）需预防用药

B.预防用药应在切皮前0.5-1小时静脉给药

C.万古霉素因输注时间长，可在切皮前2小时给药

D.结直肠手术预防用药首选头孢曲松+甲硝唑

6.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的血流感染，首选药物是：

A.头孢吡肟

B.利奈唑胺

C.哌拉西林/他唑巴坦

D.阿奇霉素

7.关于抗菌药物疗程，下列说法正确的是：

A.急性细菌性上呼吸道感染疗程通常7-10天

B.肺炎链球菌肺炎热退后3天可停药

C.复杂性尿路感染需治疗3天

D.骨髓炎疗程需4-6周

8.下列药物中，属于时间依赖性且半衰期短的抗菌药物是：

A.庆大霉素

B.左氧氟沙星

C.头孢呋辛

D.万古霉素

9.儿童患者使用抗菌药物时，需避免选用的是：

A.头孢克洛

B.阿奇霉素

C.环丙沙星

D.阿莫西林

10.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌引起的尿路感染，首选方案是：

A.头孢噻肟

B.厄他培南

C.左氧氟沙星

D.阿米卡星

11.关于抗菌药物分级管理，下列属于特殊使用级的是：

A.头孢呋辛

B.美罗培南

C.阿奇霉素

D.克林霉素

12.下列哪种情况无需常规预防使用抗菌药物？

A.人工关节置换术

B.甲状腺腺瘤切除术（Ⅰ类切口）

C.开放性骨折清创术

D.经阴道子宫切除术

13.患者因“肺部感染”入院，痰培养示铜绿假单胞菌，对头孢他啶敏感，对亚胺培南中介。此时应优先选择：

A.亚胺培南（增加剂量）

B.头孢他啶（常规剂量）

C.头孢他啶+阿米卡星

D.莫西沙星

14.关于氨基糖苷类药物的使用，错误的是：

A.需监测血药浓度以避免耳肾毒性

B.可用于社区获得性肺炎的单药治疗

C.老年患者需减量使用

D.不宜与第一代头孢菌素联用（增加肾毒性）

15.下列药物中，对厌氧菌无效的是：

A.甲硝唑

B.克林霉素

C.头孢西丁

D.环丙沙星

16.治疗隐球菌脑膜炎时，初始诱导治疗首选：

A.氟康唑

B.伊曲康唑

C.两性霉素B联合氟胞嘧啶

D.伏立康唑

17.肝功能不全患者使用下列药物时，无需调整剂量的是：

A.头孢哌酮（主要经胆汁排泄）

B.红霉素（肝脏代谢为主）

C.莫西沙星（肝、肾双通道排泄）

D.利福平（肝脏代谢）

18.关于抗菌药物耐药性监测，下列说法错误的是：

A.医院需定期发布耐药菌监测报告

B.万古霉素耐药肠球菌（VRE）属于重点监测对象

C.门诊患者常规开展耐药基因检测

D.耐药率超过50%的药物需参照药敏结果选用

19.患者，男，65岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，痰培养示肺炎克雷伯菌（ESBL阳性），应选择的治疗方案是：

A.头孢曲松

B.哌拉西林/他唑巴坦

C.厄他培南

D.左氧氟沙星

20.下列哪种情况属于抗菌药物治疗性应用？

A.胃癌根治术前预防用药

B.昏迷患者常规预防肺部感染

C.急性胆囊炎伴发热、白细胞升高

D.留置导尿管患者预防尿路感染

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.抗菌药物联合应用的指征包括：

A.单一药物不能控制的混合感染（如腹腔感染）

B.需长疗程治疗但易产生耐药性的感染（如结