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2025年抗菌药物培训试题库及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列抗菌药物中，属于浓度依赖性且具有较长PAE（抗生素后效应）的是：

A.阿莫西林

B.左氧氟沙星

C.头孢呋辛

D.阿奇霉素

2.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌引起的尿路感染，首选药物是：

A.头孢噻肟

B.亚胺培南

C.阿莫西林/克拉维酸

D.环丙沙星

3.妊娠期女性合并社区获得性肺炎，需避免使用的药物是：

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.阿奇霉素

D.莫西沙星

4.关于氨基糖苷类药物的描述，错误的是：

A.主要用于革兰阴性杆菌感染

B.需监测血药浓度以避免耳肾毒性

C.与β-内酰胺类联用可产生协同作用

D.可作为社区获得性肺炎的首选用药

5.碳青霉烯类药物的主要作用机制是：

A.抑制细菌细胞壁合成

B.干扰细菌蛋白质合成

C.阻断细菌DNA拓扑异构酶

D.抑制叶酸代谢

6.老年患者使用抗菌药物时，最需关注的生理变化是：

A.肝功能减退

B.肾功能减退

C.胃肠道吸收能力下降

D.免疫功能降低

7.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的皮肤软组织感染，首选：

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢哌酮

D.左氧氟沙星

8.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物？

A.人工关节置换术

B.甲状腺腺瘤切除术（清洁手术）

C.开放性骨折清创术

D.胃十二指肠穿孔修补术

9.大环内酯类药物的主要不良反应是：

A.耳毒性

B.肝毒性

C.神经毒性

D.红人综合征

10.关于喹诺酮类药物的使用，正确的是：

A.可用于12岁以下儿童

B.与茶碱联用无需调整剂量

C.避免与含金属离子的药物同服

D.对链球菌属的抗菌活性弱于β-内酰胺类

11.治疗隐球菌性脑膜炎的首选药物是：

A.氟康唑

B.伊曲康唑

C.两性霉素B联合氟胞嘧啶

D.伏立康唑

12.以下抗菌药物中，对铜绿假单胞菌无效的是：

A.头孢他啶

B.哌拉西林/他唑巴坦

C.氨曲南

D.头孢呋辛

13.关于β-内酰胺酶抑制剂的描述，错误的是：

A.克拉维酸可增强阿莫西林的抗菌谱

B.他唑巴坦对铜绿假单胞菌产生的β-内酰胺酶有抑制作用

C.舒巴坦仅对部分革兰阴性菌的酶有效

D.所有β-内酰胺酶抑制剂均无独立抗菌活性

14.新生儿使用磺胺类药物可能引发核黄疸，其机制是：

A.抑制胆红素代谢酶

B.与胆红素竞争血浆蛋白结合位点

C.直接损伤肝细胞

D.增加胆红素生成

15.以下哪种抗菌药物的组织分布特点最适合治疗骨髓炎？

A.克林霉素

B.头孢唑林

C.庆大霉素

D.氨曲南

二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）

1.抗菌药物联合应用的指征包括：

A.单一药物不能控制的混合感染（如腹腔感染）

B.需长期治疗但易产生耐药性的感染（如结核病）

C.减少毒性较大药物的剂量（如两性霉素B与氟胞嘧啶联用）

D.预防所有手术切口感染

2.围手术期预防用抗菌药物的正确原则是：

A.清洁手术（如甲状腺手术）通常无需预防用药

B.预防用药应在皮肤切开前0.5-1小时给药

C.万古霉素需在切皮前2小时输注完毕

D.预防用药疗程一般不超过24小时

3.属于时间依赖性且PAE较短的抗菌药物有：

A.头孢吡肟

B.左氧氟沙星

C.青霉素G

D.阿奇霉素

4.医院获得性肺炎（HAP）常见的病原体包括：

A.肺炎链球菌

B.铜绿假单胞菌

C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

D.嗜肺军团菌

5.关于特殊人群抗菌药物调整的描述，正确的是：

A.肝功能不全时，主要经肝代谢的药物（如利福平）需减量

B.肾功能不全时，主要经肾排泄的药物（如庆大霉素）需调整剂量或延长给药间隔

C.妊娠期应避免使用四环素类（影响胎儿骨骼发育）

D.哺乳期使用β-内酰胺类药物无需暂停哺乳

6.抗菌药物耐药性产生的机制包括：

A.细菌产生灭活酶（如β-内酰胺酶）

B.抗菌药物作用靶位改变（如青霉素结合蛋白变异）

C.细菌膜通透性降低（减少药物进入）

D.主动外排系统增强（将药物泵出菌体外）

7.关于