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2025年抗菌药物培训后试题(含答案)

一、单项选择题（每题1.5分，共30分）

1.下列属于浓度依赖性抗菌药物的是

A.青霉素G

B.莫西沙星

C.头孢曲松

D.阿莫西林

答案：B（浓度依赖性药物包括氨基糖苷类、喹诺酮类、甲硝唑等，莫西沙星为喹诺酮类）

2.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染时，首选的口服药物是

A.万古霉素

B.利奈唑胺

C.苯唑西林

D.阿奇霉素

答案：B（万古霉素通常静脉给药，利奈唑胺有口服剂型且对MRSA有效）

3.新生儿使用磺胺类药物可能引发核黄疸，主要原因是

A.药物与胆红素竞争血浆蛋白结合位点

B.药物直接损伤肝细胞

C.药物抑制胆红素代谢酶

D.药物增加胆红素生成

答案：A（磺胺类与胆红素竞争白蛋白结合，导致游离胆红素升高）

4.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物？

A.经阴道子宫切除术

B.开放性骨折清创术

C.甲状腺腺瘤切除术（无菌手术）

D.人工关节置换术

答案：C（甲状腺腺瘤切除属于Ⅰ类切口，无感染高危因素时不预防用药）

5.碳青霉烯类药物的主要作用靶点是

A.细菌核糖体30S亚基

B.细菌二氢叶酸合成酶

C.细菌DNA拓扑异构酶Ⅳ

D.细菌细胞壁青霉素结合蛋白（PBPs）

答案：D（β-内酰胺类（包括碳青霉烯）均通过抑制PBPs发挥作用）

6.老年患者使用经肾排泄的抗菌药物时，最关键的调整依据是

A.体重

B.血肌酐水平

C.肝功能

D.药物半衰期

答案：B（需根据Cockcroft-Gault公式计算肌酐清除率调整剂量）

7.关于β-内酰胺类与氨基糖苷类联合用药，正确的描述是

A.属于无关作用

B.可能产生协同杀菌效果

C.必然增加肾毒性

D.适用于所有革兰阴性杆菌感染

答案：B（繁殖期杀菌剂与静止期杀菌剂联用可能协同，尤其针对肠球菌等）

8.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌引起的尿路感染，首选药物是

A.头孢他啶

B.亚胺培南

C.阿莫西林/克拉维酸

D.环丙沙星

答案：B（ESBL菌株对三代头孢耐药，碳青霉烯类为首选）

9.下列哪种药物可用于治疗艰难梭菌感染（CDI）？

A.克林霉素

B.万古霉素（口服）

C.头孢哌酮

D.阿奇霉素

答案：B（口服万古霉素在肠道高浓度，是CDI一线治疗）

10.围手术期预防用药的最佳给药时间是

A.手术开始前0.5-1小时

B.手术开始后30分钟

C.手术结束前1小时

D.术后24小时内

答案：A（确保手术切口暴露时血药浓度达有效水平）

11.治疗侵袭性肺曲霉病的首选药物是

A.氟康唑

B.伏立康唑

C.伊曲康唑

D.特比萘芬

答案：B（伏立康唑是侵袭性曲霉病的一线治疗药物）

12.哺乳期妇女使用以下哪种抗菌药物时无需暂停哺乳？

A.四环素

B.青霉素V钾

C.氯霉素

D.左氧氟沙星

答案：B（青霉素类在乳汁中浓度低，对婴儿影响小）

13.以下不属于时间依赖性且无显著PAE（抗生素后效应）的药物是

A.头孢呋辛

B.阿莫西林

C.庆大霉素

D.美罗培南

答案：C（庆大霉素属于浓度依赖性，有显著PAE）

14.治疗结核分枝杆菌感染时，需常规联合使用的药物是

A.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺

B.异烟肼+链霉素+氧氟沙星

C.利福平+阿莫西林+克拉霉素

D.乙胺丁醇+阿奇霉素+左氧氟沙星

答案：A（初治肺结核标准方案为HRZE四联）

15.以下哪种情况属于抗菌药物治疗性应用？

A.昏迷患者预防肺部感染

B.发热待查（无明确感染灶）

C.急性肾盂肾炎

D.器官移植术后预防CMV感染

答案：C（急性肾盂肾炎有明确感染证据，需治疗）

16.对青霉素过敏患者，围手术期预防革兰阳性球菌感染可选用

A.头孢唑林

B.克林霉素

C.氨曲南

D.亚胺培南

答案：B（青霉素过敏者，Ⅰ类切口可选用克林霉素替代）

17.治疗铜绿假单胞菌引起的呼吸机相关肺炎（VAP），不宜单独使用的药物是

A.头孢他啶

B.哌拉西林/他唑巴坦

C.环丙沙星

D.氨曲南

答案：C（单药治疗铜绿假单胞菌易诱导耐药，需联合）

18.新生儿使用氯霉素可能导致“灰婴综合征”，主要机制是

A