加强调查监测-促进合理用药完成稿.pptxVIP

2007年9、12月医院病历抽查情况4围手术期病人预防使用抗菌药物合理性评价标准5监测网主要工作内容1我院上报情况和监测网平均值比较22007年卫生部医院管理年病历抽查情况2008年卫生厅3月检查通报3手术性质及切口分类6内容

《指导原则》的内容:抗菌药物临床应用的基本原则抗菌药物临床应用的管理各类抗菌药物的适应症和注意事项各类细菌感染治疗原则及病原治疗青海省抗菌药物临床合理应用指导方案(试行)抗菌药物使用分级管理抗菌药物临床应用指导原则

抗菌药物应用必须具有明确适应症根据细菌药物敏感试验选择抗菌药物根据抗菌药物特点应用根据患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案抗菌药物临床应用的基本原则

分级管理：原则与管理办限制使用/限制使用/特殊使用细菌检测：三级医院/二级医院监督管理：制度，管理/药事管理专业委员会/杜绝经济激励抗菌药物临床应用的管理

卫生部抗菌药物临床应用监测网于2005年成立参加会议：冯院长、马主任本院项目负责人:冯院长、吴院长本院项目执行人：药剂科主任马主任监测网成立及主要工作内容

Mohnarin目的建立我国国家水平的抗菌药物使用，掌握我国抗菌药物使用现状及细菌耐药流行情况，建立相关国际领域交流合作平台，为我国抗生素合理使用提供科学指导数据。

WHO抗菌药物合理使用的判断01“患者所用药物适合其临床需要，所用剂量及疗程符合患者个体情况，所耗经费对患者和社会均属最低”02

WHO促进合理用药的主要措施1、建立具有一定授权的多学科合理用药协调实体；2、制定临床指南；3、制定基于治疗用药的基本药物目录；4、不同层次的药物治疗委员会；5、在大学设立药物治疗学课程；6、强制性医学继续教育；7、监督、审查与反馈机制；8、药品信息的客观公正地获取；9、公众用药教育宣传；10、消除用药与经济利益的直接关系；11、适当与强制性法规；12、足够的政府预算以保证药品与医疗服务的提供；

Mohnarin纲要依据《抗菌药物临床应用指导原则》01卫生部抗菌药物临床应用监测网Mohnarin由卫生部医政司委托中华医院药事管理委员会负责02监测成员单位的责任:上报数据真实,准确.03

上报工作内容

医院指标：1、已制定应用原则的实施细则及实行分级管理；2、抗菌药物消耗情况（DDD)评价指标：合理性评价处方指标：各种报表（9项）其它指标：使用抗菌药物患者的平均住院天数；病原菌检测、药敏试验的比例及患者所用抗菌药的相符率。评价标准

卫生部《抗菌药物临床应用监测网》成员单位情况调查表

地区：____________医院名称：________________________医院编号：_______

医院等级：三级二级一级医院类别：综合专科

2007年度抗菌药品消耗金额调查表

表3－1非手术病人抗菌药物使用情况调查表（首页）

表3－2手术病人抗菌药物使用情况调查表（首页）

表4门诊处方用药情况调查表（样式）用药途径*****用法用量通用名规格敠量金颍（元）处方金额（元）抗菌药处方使用情况**针剂品种数**使用通用名品种数药品品种数诊断年龄序号

logo_______医院100张门诊处方统计分析：

表52007年度住院病人抗菌药物使用情况调查表（样式）

________________医院全年收治患者人天数___________

表6－1抗真菌药物使用情况调查表（首页）

_______________医院病历号：_________序号：

上报情况和监测网平均值比较

主要相关数据情况（1）：

主要相关数据情况（2）：

主要相关数据情况（3）：

2005年住院组不合理用药情况：

2006上半年住院组不合理用药情况：

2006下半年住院组不合理用药情况：

2007上半年住院组不合理用药情况：

2005年手术组不合理用药情况：

2006年手术组不合理用药情况：

2007上半年手术组不合理用药情况：

门诊处方情况主要存在问题：诊断不明确。如：上呼吸道感染（概念笼统）普通感冒、鼻窦炎（病毒、非特异性上呼吸道感染）治疗：解热、镇咳、祛痰等。咽炎、扁桃体炎（病毒、细菌）下列情况建议使用抗菌素⒈扁桃体炎：T38以上，颈淋巴结大伴痛、扁桃体有渗出物。⒉疑风湿热咽痛者

⒊猩红热患者

⒋扁桃体及周围脓肿。