《经络腧穴》各论PPT课件.pptxVIP

《针灸学》福建中医学院针灸推拿系

第三章

经络腧穴各论

[目的要求]

掌握十四经脉的循行，及其与脏腑、组织器官的联系。

熟悉十四经脉各经的腧穴主治概要。

全面了解十四经腧穴及奇穴，并掌握其中130个重点的经穴定位、主治特点和操作要求。

腧穴各论十四经的体表循行路线、各经的主要病候，与脏腑的属络关系。十四经起止腧穴，穴位总数及各自名称。常用穴位的定位、主治、操作。特定穴的名称和相应的腧穴。

一、手太阴肺经（11）循行：《灵枢·经脉》中记载：肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系（肺与喉咙相联系的部位）横出腋下（体内），下循臑内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端；其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。（手腕后方的支脉，从列缺分出，一直走向食指内侧端，与手阳明大肠经相接。）（体表）联系脏腑器官：肺、胃、大肠、肺系、喉咙。病候：外经病：上肢内侧疼痛。脏腑病：肺部病。概述分布：胸部外上方，上肢内侧前缘，拇指桡侧端。起于中府，止于少商，左右各11个穴位。主治病候：咳嗽，气喘，胸痛。

手太阴肺经分布：胸部外上方，上肢内侧前缘，拇指桡侧端。起于中府，止于少商，11穴。主治病候：咳嗽，气喘，胸痛，上肢内侧疼痛。

中府定位]前正中线旁开6寸，平第一肋间隙处。添加标题[主治]咳嗽、气喘、肺胀满、胸痛、肩背痛添加标题[操作]不可向内深刺，以免伤及肺脏。添加标题[附注]肺的“募”穴。添加标题

尺泽[定位]肘横纹中，肱二头肌腱桡侧。[主治]咳嗽、咳血、潮热、气喘、咽喉肿痛、胸部胀满、小儿惊风、肘臂挛痛、乳痈[操作]直刺0.8~1.2寸。[附注]手太阴经所入为“合”。

孔最[定位]在尺泽穴与太渊穴的连线上，腕横纹上7寸（图3-1-2）[主治]咳嗽、气喘、咳血、咽喉肿痛、肘臂挛痛、痔疾[操作]直刺0.5~1寸。[附注]手太阴“郄”穴。

列缺[定位]桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。简便取穴法：两手虎口交叉，一手食指按在桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴（图3-1-3）。[主治]头痛、项强、咳嗽、咽喉肿痛、口眼歪斜、齿痛、手腕无力[操作]向上斜刺0.3~0.5寸。[附注]（1）手太阴经“络”穴。八脉交会穴之一。

鱼际[定位]第一掌骨中点，赤白肉际（。[主治]咳嗽、咳血、咽喉肿痛、失音、发热[操作]直刺0.5～0.8寸。[附注]手太阴经所溜为“荥”。

少商[附注]手太阴经所出为“井”。添加标题[操作]浅刺0.1寸，或点刺放血。添加标题[定位]拇指桡侧指甲角旁约0.1寸。添加标题[主治]咽喉肿痛、咳嗽、鼻衄、发热、昏迷、癫狂添加标二、手阳明大肠经（20穴）经脉循行起于食指末端(商阳),2.沿着食指内(桡)侧向上，通过第一、二掌骨之间（合谷），向上进入两筋（拇长深肌腱与拇短深肌腱）之间的凹陷处，3.沿前臂前方，4.至肘部外侧，5.再沿上臂外侧前缘，6.上走肩端（肩髃），7.沿肩峰前缘，8.向上出于颈椎“手足三阳经聚会处”（大椎，属督脉），9.再向下进入缺盆（锁骨上窝）部，10.联络肺脏，11.通过横膈，12.属于大肠。13.缺盆部支脉：上走颈部，14.经过面颊，15.进入下齿龈，16.回绕至上唇，交叉于人中，左脉向右，右脉向左，分布在鼻孔两侧（迎香）与足阳明胃经相接。脏腑经脉病候腹痛，肠鸣，泄泻，便秘，咽喉肿痛，齿痛，鼻流清涕或出血，本经循行部位疼痛、热肿等证。

手阳明大肠经分布：上肢外侧前缘，食指桡侧端，颈面颊部。起于商阳，止于迎香，20穴。主治病候：腹痛，肠鸣，泄泻，便秘，前头、口齿、鼻病、眼病、热病，本经循行部位疼痛。

商阳[定位]食指桡侧指甲角旁约0.1寸。[主治]耳聋、齿痛、咽喉肿痛、手指麻木、热病、汗不出、昏迷[操作]浅刺0.1寸，或点刺出血。[附注]手阳明经所出为“井”。

合谷[定位]手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处（图3-2-1）。简便取穴法：以一手的拇指指关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指指尖下是穴（图3-2-2）。[主治]头痛、目赤肿痛、鼽衄、齿痛、耳聋、面肿、咽喉肿痛、牙关紧闭、口眼歪斜、热病、无汗、多汗、腹痛、便闭、经闭、滞产、痄腮[操作]直刺0.5～1.0寸[附注]（1）手阳明经所过为“原”。《神应经》：孕妇不宜针。

曲池[定位]曲肘，当肘横纹外端凹陷处（图3-2-3）[主治]咽喉肿痛、齿痛、目赤痛、瘰疬、瘾疹、上肢不遂、腹痛吐泻、热病、癫狂[操作]直刺1～1.5寸。[附注]（1）手阳明经所入为“合”。大肠下合穴上巨虚，属足阳明胃经，为治疗大肠腑证主穴。

肩髃[定位]三角肌上部，肩峰与肱骨大结节之间，上