低血糖US高血糖-蔡明江.pptxVIP

低血糖US高血糖;口服葡萄糖耐量检查;;;空腹血糖：≥7.0mmol/L;其它与血糖异常相关的检查;酮体由B羟丁酸（78%）、乙酰乙酸（28%）、丙酮（2%）;;IFG和IGT:血糖调节异常的中间状态;糖耐量状态分类;;当血糖下降速率30%/h既使血糖4.6mmol/L时也可出现症状性低血糖;空腹低血糖是一种可造成死亡的严重情况,其病因甚多,常致混乱。空腹低血糖可由于肝脏产生葡萄糖的速率减低,或是葡萄糖的利用速率增加所致。根据低血糖时测定血浆胰岛素浓度,并据此将病人分为两组:胰岛素分泌被抑制的病人和胰岛素分泌不适当增加的病人。;器质性(吸收后、空腹期)低血糖症;按功能分类低血糖二;;低血糖症–ADA定义;Wipple三联征;低血糖诊治流程;处理低血糖的推荐方案;标准初始剂量为25g;静脉给予葡萄糖,应该小心谨慎,传统的一次给予50ml50%葡萄糖的疗法,其葡萄糖浓度大,对组织有很大毒性,曾有静脉注射50%葡萄糖外渗导致手部截肢的案例。重要的是给予葡萄糖的总量,;广义空腹高血糖的定义：摄食3.5小时后血浆葡萄糖5.6mmol/L，而狭义为：早空腹及睡前血浆葡萄糖7.0mmol/L;餐后高血糖的危害;已应用有降糖药的：按实测血糖-14=临时补充的普通正规胰岛素量（皮下注射）;;妊娠糖尿病;GDM患者妊娠期血糖应控制在餐前≤5.3mmol/L及餐后2h血糖≤6.7mmol/L、特殊情况下可测餐后1h血糖≤7.8mmol/L;夜间血糖不低于3.3mmol/L；妊娠期HbAlc宜5.5%。;推荐正常饮食的患者控制餐前血糖≤7.8mmol/L，餐后血糖和随机血糖≤10.0mmol/L。;STEP1;;;谢谢聆听！

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