血液净化血液透析标准操作规程SOP试题（附答案）.docxVIP

血液净化血液透析标准操作规程SOP试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.血液透析治疗前，患者体重测量的要求是（）。

A.空腹状态下穿着单层衣物测量

B.透析后立即测量以评估脱水量

C.穿着日常衣物测量即可

D.测量前饮水500ml以保证血容量稳定

2.血液透析机开机后需进行的第一项功能检查是（）。

A.空气报警测试

B.漏血报警测试

C.电导度校准

D.温度传感器校准

3.动静脉内瘘（AVF）穿刺时，动脉针与皮肤的角度应为（）。

A.5°~10°

B.15°~30°

C.45°~60°

D.70°~90°

4.透析液钾离子浓度的常规设置范围是（）。

A.0~1.0mmol/L

B.1.0~2.0mmol/L

C.2.0~4.0mmol/L

D.4.0~5.0mmol/L

5.血液透析中，血流量（Qb）的安全上限通常为（）。

A.200ml/min

B.250ml/min

C.300ml/min

D.350ml/min

6.低分子肝素（LMWH）用于血液透析抗凝时，首剂量一般为（）。

A.30~50U/kg

B.50~70U/kg

C.70~100U/kg

D.100~150U/kg

7.血液透析中，跨膜压（TMP）的正常范围是（）。

A.0~50mmHg

B.50~150mmHg

C.150~250mmHg

D.250~350mmHg

8.透析结束回血时，生理盐水冲洗量应至少为（）。

A.50ml

B.100ml

C.200ml

D.500ml

9.血液透析患者发生失衡综合征时，最有效的处理措施是（）。

A.立即停止透析

B.静脉注射高渗葡萄糖或甘露醇

C.降低血流量至100ml/min

D.调整透析液钠浓度至150mmol/L

10.透析器复用的最大次数限制为（）。

A.2次

B.5次

C.8次

D.10次

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.血液透析前患者评估的内容包括（）。

A.生命体征（血压、心率、体温）

B.干体重与当前体重差值（脱水量）

C.血管通路状态（内瘘震颤、导管有无感染）

D.实验室检查结果（血常规、凝血功能、电解质）

2.血液透析中需持续监测的参数包括（）。

A.动脉压（AP）与静脉压（VP）

B.跨膜压（TMP）与血流量（Qb）

C.透析液温度与电导度

D.患者意识状态与主诉（如头痛、恶心）

3.血液透析中低血压的常见诱因包括（）。

A.超滤量过大或速度过快

B.透析前服用降压药

C.低白蛋白血症（30g/L）

D.透析液温度过高（37.5℃）

4.血管通路（动静脉内瘘）的日常护理要点包括（）。

A.避免内瘘侧肢体受压（如测血压、提重物）

B.每日触诊内瘘震颤，听诊血管杂音

C.穿刺后压迫止血时间为5~10分钟（至不出血）

D.内瘘侧肢体可热敷促进血液循环

5.透析器凝血的判断依据包括（）。

A.静脉压（VP）持续升高（250mmHg）

B.动脉压（AP）持续降低（-200mmHg）

C.透析器静脉端血液颜色变暗、出现条索状凝血块

D.跨膜压（TMP）突然下降

三、判断题（每题2分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）

1.血液透析治疗前，需核对患者姓名、透析处方（透析时间、超滤量、抗凝方案）、血管通路类型。（）

2.透析液温度设置为36~37℃时，可减少患者寒战、低血压的发生。（）

3.动静脉内瘘穿刺时，动脉针应靠近吻合口（距离≤2cm），静脉针应远离动脉针（距离≥5cm）。（）

4.血液透析中，若发现透析器膜破裂（漏血报警），应立即关闭血泵，夹住动脉管路，更换透析器后继续治疗。（）

5.透析结束后，内瘘穿刺点压迫止血的压力应保持穿刺点不出血且能触及震颤。（）

四、简答题（每题8分，共40分）

1.简述血液透析前设备与耗材的检查步骤。

2.动静脉内瘘穿刺的“区域轮换法”操作要点及意义。

3.血液透析中出现肌肉痉挛的常见原因及处理措施。

4.透析中抗凝不足的表现及处理方法。

5.血液透析记录的核心内容（需至少列出8项）。

五、案例分析题（15分）

患者男性，65