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2025年综合类-眼科住院医师-眼视光学历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-眼科住院医师-眼视光学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】角膜地形图显示中央岛型改变，提示哪种角膜疾病最可能？

【选项】A.角膜云翳B.角膜瘢痕C.角膜圆锥形变D.角膜上皮损伤

【参考答案】C

【详细解析】中央岛型角膜地形图是典型的圆锥角膜（keratoconus）特征，表现为中央角膜变平、周边变陡峭，与角膜中央前部向前突出形成“岛”状。其他选项中，角膜云翳和瘢痕多由感染或外伤引起，形态多不规则；角膜上皮损伤仅影响角膜表面光滑度，不改变整体地形图形态。

【题干2】高阶像差（包括彗差、球差、像散）主要影响哪种视觉质量参数？

【选项】A.视物清晰度B.夜间视力C.眼底成像质量D.视野范围

【参考答案】B

【详细解析】高阶像差（如彗差、球差）会导致点状光源散焦为弥散光斑，显著降低夜间视力，尤其在低照度环境下症状更明显。视物清晰度主要由低阶像差（球差、像散）决定；眼底成像质量与光学系统设计相关；视野范围由视网膜敏感度分布决定。

【题干3】干眼症患者使用人工泪液时，哪种成分可能加重症状？

【选项】A.羧甲基纤维素B.硫酸软骨素C.玻璃酸钠D.聚乙烯醇

【参考答案】D

【详细解析】聚乙烯醇（PVA）为高黏度成分，长期使用可能形成黏附性泪膜，阻碍泪液蒸发，加重干眼症状。其他成分中，羧甲基纤维素（CMC）可增加泪液黏弹性，硫酸软骨素具有润滑和促进泪液分泌作用，玻璃酸钠（透明质酸钠）可补充眼表水分。

【题干4】白内障手术中，哪种抗生素需在术前1小时静脉给药？

【选项】A.青霉素GB.头孢唑林C.万古霉素D.多西环素

【参考答案】A

【详细解析】根据《白内障手术抗生素使用指南》，术前1小时需静脉给予青霉素G（或克林霉素）预防术后感染，术后24-48小时内继续局部使用抗生素。头孢唑林需术前30分钟给予，万古霉素用于耐青霉素的链球菌感染，多西环素为局部预防性用药。

【题干5】哪种检查可定量评估角膜内皮细胞密度及功能？

【选项】A.角膜地形图B.角膜屈光性地形图C.角膜内皮计数仪D.角膜知觉测定

【参考答案】C

【详细解析】角膜内皮计数仪（如Pentacam）可直接测量角膜内皮细胞密度（2000/平方毫米为正常）、细胞形态及平均细胞面积，评估角膜移植术后排斥风险及人工角膜生物相容性。角膜地形图仅反映角膜曲率变化，屈光性地形图结合前房深度分析，角膜知觉测定使用Metrycor仪。

【题干6】哪种眼表疾病与睑板腺功能障碍（MGD）密切相关？

【选项】A.虹膜粘连B.结膜松弛C.睑内翻D.眼睑皮肤化脓性感染

【参考答案】C

【详细解析】睑板腺功能障碍导致油脂分泌异常，引发泪膜不稳定和蒸发过强性干眼症（evaporativedryeye）。虹膜粘连多见于外伤或炎症后，结膜松弛与老年性结膜变性相关，眼睑皮肤感染（如毛囊炎）可导致暂时性睑缘炎。

【题干7】哪种检查可区分原发性和继发性青光眼？

【选项】A.视野检查B.房水流畅系数C.前房深度测量D.葡萄糖水平检测

【参考答案】B

【详细解析】房水流畅系数（FC）测定通过Schlemm管和房角阻力评估房水排出路径，原发性青光眼FC降低（0.15），而继发性青光眼（如葡萄膜炎后）FC通常正常或升高。视野检查虽可提示青光眼类型，但无法明确病因；前房深度与眼压相关，不能区分原发/继发；血糖检测与糖尿病视网膜病变相关。

【题干8】哪种药物是人工泪液中的防腐剂替代品？

【选项】A.羧甲基纤维素B.聚山梨酯80C.磷酸苯扎氯铵D.咖啡因

【参考答案】B

【详细解析】聚山梨酯80（泊洛沙姆）是一种非防腐性表面活性剂，用于配制无防腐剂人工泪液，可减少眼表刺激并延长泪液停留时间。其他选项中，羧甲基纤维素为黏弹性成分，磷酸苯扎氯铵为传统防腐剂，咖啡因用于缓解眼部疲劳。

【题干9】哪种检查可早期发现糖尿病性视网膜病变？

【选项】A.超声生物显微镜B.光学生物测量仪C.眼底广角相机D.角膜内皮计数仪

【参考答案】C

【详细解析】眼底广角相机（如OCTAngio）可获取高分辨率眼底图像，清晰显示微血管无灌注区、出血及渗漏，是糖尿病视网膜病变分期和随访的“金标准”。超声生物显微镜（UBM）用于观察前房结构和人工晶体位置；光学生物测量仪测量眼轴长度；角膜内皮计数仪评估角膜细胞功能。

【题干10】哪种检查可定量评估泪液分泌功能？

【选项】A.Schirmer试验B.角