2025年住院医师规范培训(各省)-陕西住院医师医学影像历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题).docxVIP

2025年住院医师规范培训(各省)-陕西住院医师医学影像历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-陕西住院医师医学影像历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】在X线胸片上，急性肺栓塞的典型表现为肺动脉高压征和KerleyB线。以下哪项影像学特征最符合急性肺栓塞的表现？

【选项】A.肺野外带磨玻璃影B.肺门淋巴结肿大C.肺动脉管壁增厚D.肺静脉充盈缺损

【参考答案】C

【详细解析】急性肺栓塞的X线胸片特征以肺动脉高压为主，表现为肺动脉段增宽（C选项）。KerleyB线（水平线状阴影）可能同时存在，但肺动脉管壁增厚是更直接的征象。A选项为肺炎的典型表现，B选项提示感染或淋巴瘤，D选项与肺静脉血栓相关。

【题干2】CT灌注成像在脑缺血诊断中的核心价值在于定量分析哪项血流动力学参数？

【选项】A.血流量（BF）B.血容量的变化C.血液黏稠度D.氧提取率

【参考答案】A

【详细解析】CT灌注成像通过动态扫描获取脑血流动力学参数，其中血流量（BF）是核心指标。BF下降＞50%可确诊脑缺血，且能区分可逆性（BF＞50%）与不可逆损伤（BF＜35%）。B选项血容量变化需结合D值分析，C选项与脑缺血无直接关联，D选项需通过氧代谢评估。

【题干3】关于MRI诊断脑多发性硬化的“同心圆征”，以下哪项描述最准确？

【选项】A.T1加权像低信号与T2加权像高信号交替出现B.T2加权像上呈环形高信号C.FLAIR序列显示基底节区对称性高信号D.病灶中心DWI呈高信号且ADC呈低信号

【参考答案】D

【详细解析】同心圆征（Crescentsign）是MRI多发性硬化的特征性表现，表现为DWI高信号中心（急性期细胞毒性水肿）与ADC低信号外围（慢性期修复区域）。T1低/T2高信号（A选项）是普通脱髓鞘表现，B选项为环形强化（占位性病变），C选项为FLAIR序列正常表现。

【题干4】超声多普勒血流显像（CDFI）诊断下肢深静脉血栓（DVT）的敏感度约为多少？

【选项】A.50%-60%B.70%-80%C.85%-90%D.95%

【参考答案】B

【详细解析】CDFI对DVT的敏感度为70%-80%，特异性约85%。主要受血栓位置（腘静脉易漏诊）、血栓形态（扁平血栓血流信号弱）及仪器频率影响。C选项为CT静脉造影敏感度，D选项为血管造影金标准。

【题干5】在CT诊断肺癌中，哪项征象提示侵袭性生长模式？

【选项】A.分叶征B.放射状影C.空洞征D.空泡征

【参考答案】B

【详细解析】放射状影（B选项）是肺癌侵袭性生长的典型CT表现，表现为肺门周围放射状实变，与周围正常肺组织分界不清，提示肿瘤突破胸膜或间质浸润。A选项分叶征为良性肿瘤特征，C选项空洞征常见于结核或曲霉菌病，D选项空泡征多见于细支气管肺泡癌。

【题干6】关于磁共振血管成像（MRA）的成像原理，以下哪项描述错误？

【选项】A.基于时间飞越法（TOF）或相位对比法（PC）B.使用对比剂增强显示血管壁结构C.扫描时间较长（通常10分钟）D.对钙化血管诊断敏感

【参考答案】B

【详细解析】MRA通过对比剂流空效应成像，TOF序列显示高流速血管（如动脉），PC序列抑制背景信号。B选项错误，MRA主要显示血管腔，血管壁结构需结合MRA+MRS（磁共振波谱）或增强扫描。C选项正确，MRA扫描时间通常10-15分钟。D选项错误，钙化血管在MRA上呈低信号。

【题干7】在超声心动图评价心功能中，哪项参数反映心肌收缩力的最佳？

【选项】A.左室射血分数（LVEF）B.每搏输出量（SV）C.心输出量（CO）D.左室短轴缩短率（FS）

【参考答案】D

【详细解析】左室短轴缩短率（FS）是评估心肌收缩力的金标准，反映室壁整体收缩能力。LVEF（A选项）受前负荷影响较大，SV（B选项）和CO（C选项）依赖心率及心室舒张功能。FS正常值≥25%，降低提示收缩功能受损。

【题干8】关于CT仿真肠镜（CT虚拟现实）的临床应用，以下哪项不正确？

【选项】A.评估结直肠癌管腔狭窄程度B.诊断小肠占位性病变C.指导小肠深部病变穿刺活检D.重建肛门直肠连接部解剖结构

【参考答案】D

【详细解析】CT虚拟现实（CTVR）可重建全肠管三维结构，但肛门直肠连接部（如肛管）因解剖结构复杂，重建效果较差，通常需结合MR肠道成像。A、B、C选项均为CTVR的临床应用场景。

【题干9】在MRI诊断脊髓损伤中，哪种序列对水肿敏感度最高？

【选项】A.T1加权像B