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2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师康复医学科历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师康复医学科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】脑卒中后上肢痉挛的康复评定中，最常用的量表是？

【选项】A.Barthel指数B.Fugl-Meyer评估C.MMSE量表D.Brunnstrom分期

【参考答案】B

【详细解析】Fugl-Meyer评估量表专门用于上肢运动功能评定，包含精细动作和关节活动度，是脑卒中后痉挛评定的金标准。Barthel指数侧重日常生活能力，MMSE评估认知功能，Brunnstrom分期描述运动恢复阶段，均不直接针对痉挛量化。

【题干2】脊髓损伤后痉挛性瘫痪的药物治疗中，苯二氮?类药物的主要作用机制是？

【选项】A.阻断NMDA受体B.抑制GABA能神经C.促进多巴胺合成D.阻断乙酰胆碱酯酶

【参考答案】B

【详细解析】苯二氮?类药物通过增强GABA受体活性抑制中枢神经兴奋性，降低脊髓反射弧异常放电。NMDA受体拮抗剂（如加巴喷丁）虽也用于痉挛，但机制不同。多巴胺激动剂适用于帕金森病，乙酰胆碱酯酶抑制剂用于重症肌无力。

【题干3】肩关节周围炎的康复治疗中，哪种体位被动牵拉可避免加重损伤？

【选项】A.上臂外旋位B.肘关节90°屈曲C.腋下垫枕悬吊D.肩胛骨前伸

【参考答案】C

【详细解析】腋下垫枕悬吊体位使肱骨头在关节盂内缘受压，利用关节囊的黏弹性牵开肩袖，同时避免肱二头肌长头腱的过度牵拉。其他体位可能增加盂唇或肱骨头脱位风险。

【题干4】面神经炎后面肌瘫痪的早期康复重点在于？

【选项】A.肌肉等长收缩训练B.肌肉等张收缩训练C.关节活动度训练D.神经促通技术

【参考答案】C

【详细解析】急性期（1-2周）以被动关节活动度训练为主，防止肌肉挛缩和关节强直。等长/等张训练需在面肌无痉挛阶段进行，神经促通技术（如Rood技术）适用于神经可塑性训练期。

【题干5】脊髓损伤后膀胱功能障碍的间歇导尿指征是？

【选项】A.残余尿量＞100mlB.尿潴留时间＞6小时C.尿常规白细胞＞10个/高倍镜D.尿路感染症状持续3天

【参考答案】B

【详细解析】间歇导尿适用于尿潴留＞6小时且残余尿量＜500ml的情况，超过6小时易导致膀胱壁挛缩。尿常规白细胞增多提示感染但非导尿指征，感染症状持续3天需优先抗感染治疗。

【题干6】脊髓损伤后继发性肌肉萎缩的预防最有效方法是？

【选项】A.阿米替林药物B.电刺激联合抗阻训练C.肌肉注射生长激素D.改良Barthel指数评估

【参考答案】B

【详细解析】脊髓损伤后神经源性肌肉萎缩的机制是传入神经缺失导致运动神经元代偿性兴奋不足。电刺激联合抗阻训练可激活运动神经元，维持肌肉张力。其他选项均为非特异性干预措施。

【题干7】膝关节置换术后深静脉血栓形成的风险评估中，最敏感的指标是？

【选项】A.中心静脉压＞12cmH2OB.肝功能异常C.下肢周径差＞3cmD.D-二聚体＞0.5mg/L

【参考答案】C

【详细解析】下肢周径差＞3cm提示血管结构异常，是深静脉血栓（DVT）的高危因素。D-二聚体＞0.5mg/L为DVT筛查指标，但特异性较低。中心静脉压与DVT无直接关联。

【题干8】脑卒中后吞咽功能障碍的吞咽肌群定位训练不包括？

【选项】A.咽部肌肉等长收缩B.舌骨上抬训练C.颞肌抗阻训练D.喉部声带闭合训练

【参考答案】C

【详细解析】颞肌属于面部表情肌，不参与吞咽反射。咽部肌肉训练（如咽后壁收缩）、舌骨上抬（通过前牙咬合牵拉）、喉部声带闭合（通过伸舌对抗训练）均为有效方法。

【题干9】骨关节炎的药物治疗中，非甾体抗炎药（NSAIDs）的严重副作用不包括？

【选项】A.肾功能损害B.胃溃疡C.皮肤过敏D.甲状腺功能亢进

【参考答案】D

【详细解析】NSAIDs的典型副作用包括胃肠道损伤（溃疡、出血）、肾间质损伤、心血管事件。皮肤过敏（药疹）也常见，但甲状腺功能亢进并非其直接毒性作用。

【题干10】颈椎病后路减压术后早期康复的禁忌动作是？

【选项】A.头部前屈-侧屈训练B.颈椎中立位旋转C.肩胛骨后缩训练D.腰背肌等长收缩

【参考答案】A

【详细解析】术后早期（2周内）应避免颈椎过屈动作，防止椎间盘再次突出。中立位旋转（肩胛骨稳定）和头前屈-侧屈（无颈椎矢状面失稳时）可逐步进行。腰背肌训练与颈椎稳定性无直接关联。

【题干11】脑卒中后偏瘫患者的步态训练中，摆动期的主要功能是？

【选项】