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2025年医学高级职称-内科护理(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套合计100道单选)

2025年医学高级职称-内科护理(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者使用低浓度高流量氧疗时，目标血氧饱和度应控制在多少范围？

【选项】A.88%-92%B.94%-96%C.98%-100%D.≥95%

【参考答案】B

【详细解析】COPD急性加重期需避免血氧过度升高（＞90%），防止CO?潴留加重呼吸衰竭。目标血氧应维持在94%-96%，既保证氧合又避免抑制呼吸驱动。

【题干2】心衰患者出现洋地黄中毒时，首选的解毒药物是？

【选项】A.硫酸镁B.维生素KC.地高辛抗体D.葡萄糖酸钙

【参考答案】C

【详细解析】洋地黄中毒时，地高辛抗体（Digoxinimmunefab）可快速结合过量地高辛分子，促进其代谢排出。其他选项仅为对症处理，无法针对性清除毒素。

【题干3】肝硬化腹水患者每日钠摄入量的推荐范围是？

【选项】A.＜3gB.3-5gC.5-10gD.≥10g

【参考答案】A

【详细解析】肝硬化腹水需严格限制钠摄入（＜3g/d），减少水钠潴留。选项B为轻度腹水标准，C为无腹水常规推荐值，D明显加重病情。

【题干4】糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室指标异常是？

【选项】A.血糖＜4.2mmol/LB.血酮体阳性C.血清钠＞145mmol/LD.碱性磷酸酶升高

【参考答案】B

【详细解析】DKA核心标志为血酮体升高（＞3mmol/L）和代谢性酸中毒（pH＜7.3），血糖多＞13.9mmol/L（非选项A），血清钠早期可正常或升高（非选项C），碱性磷酸酶与肝肾功能相关（非选项D）。

【题干5】慢性肾衰竭患者开始血液透析的时机是？

【选项】A.eGFR＜30ml/min/1.73m2B.血肌酐＞500μmol/LC.血尿素氮＞28.6mmol/LD.尿量＜500ml/24h

【参考答案】A

【详细解析】慢性肾衰竭透析指征为eGFR＜15ml/min/1.73m2或≥20ml/min/1.73m2伴严重并发症。血肌酐＞500μmol/L（非选项B）和血尿素氮＞28.6mmol/L（非选项C）为较晚指标，尿量＜500ml/24h（选项D）是急性肾衰表现。

【题干6】脑卒中患者急性期血压控制目标（非高血压危象）为？

【选项】A.收缩压＜140mmHgB.舒张压＜90mmHgC.平均动脉压＜85mmHgD.收缩压/舒张压＜160/100mmHg

【参考答案】D

【详细解析】2021年《中国脑卒中血压管理指南》推荐急性期血压控制目标为＜160/100mmHg（非高血压危象）。选项A为慢性期目标，选项C数值过低可能引发脑灌注不足。

【题干7】抗血小板药物氯吡格雷的禁忌症是？

【选项】A.胃溃疡B.严重肝功能异常C.胃癌D.皮肤过敏史

【参考答案】B

【详细解析】氯吡格雷需经肝细胞色素P450酶代谢，严重肝功能异常（Child-PughC级）时代谢产物蓄积易引发出血。其他选项中胃溃疡（A）需权衡利弊，胃癌（C）非绝对禁忌，皮肤过敏史（D）仅提示药物反应风险。

【题干8】低钾血症治疗时，静脉补钾浓度上限是？

【选项】A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%

【参考答案】A

【详细解析】静脉补钾浓度不得超过0.3%（即3mmol/L），超过易导致局部刺激甚至心室纤颤。选项D浓度（1%）已超过安全范围，选项B为常见浓度（0.3%）。

【题干9】急性胰腺炎患者禁食期间，每日静脉补液量应如何计算？

【选项】A.第1-3天3000mlB.第4-6天2000mlC.体重×30ml/dD.每日尿量补充100ml

【参考答案】C

【详细解析】急性胰腺炎早期补液公式为体重×30ml/d（非选项D尿量补充），第1-3天可适当增加至体重×35ml/d（非选项A），但选项C为最通用原则。选项B为后期调整标准。

【题干10】呼吸衰竭伴CO?潴留时，氧疗的合适方法是？

【选项】A.高浓度鼻导管吸氧B.高压氧舱治疗C.氧浓度40%以下雾化吸入D.氧浓度60%以上面罩吸氧

【参考答案】C

【详细解析】CO?潴留患者氧疗应避免血氧过度升高（＜60%），推荐低流量（1-2L/min）或低浓度（＜40%）吸氧。选项A/B/D均导致PaO?快速升高，抑制呼吸驱动。

【题干11】糖尿病足溃疡换药时，首选的敷料是？

【选项】A.