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护理文书书写试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于体温单中脉搏与心率的绘制，以下描述正确的是（）

A.脉搏用蓝笔绘制，心率用红笔绘制，两者重叠时以“●”覆盖“○”

B.脉搏用红笔绘制，心率用蓝笔绘制，两者重叠时以“○”覆盖“●”

C.脉搏用蓝笔绘制，心率用红笔绘制，两者重叠时在“●”外画“○”

D.脉搏用红笔绘制，心率用蓝笔绘制，两者重叠时在“○”外画“●”

2.住院患者首次护理记录应在入院后（）内完成。

A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时

3.护理记录中“PIO”模式的“O”指（）

A.问题（Problem）B.措施（Intervention）C.结果（Outcome）D.评估（Evaluation）

4.医嘱“地西泮5mgpoqn”属于（）

A.长期医嘱B.临时医嘱C.备用医嘱D.停止医嘱

5.手术护理记录中，“术中出血量”的记录应精确到（）

A.10mlB.20mlC.50mlD.100ml

6.体温单中“大便次数”栏，患者3日未解大便应记录为（）

A.0B.3/日C.3D.3天未解

7.护理记录中若出现错字，正确的修改方法是（）

A.用修正液覆盖后重写B.划双横线并签名C.涂黑后重写D.直接删除错字

8.危重患者护理记录的时间应精确到（）

A.小时B.分钟C.秒D.无需精确

9.出入液量记录中，“入量”不包括（）

A.静脉输液量B.食物中含水量C.口服药物溶剂量D.引流液量

10.医嘱执行后，执行者应在医嘱单上（）

A.仅签名B.签名并注明执行时间C.注明执行时间即可D.无需签名

11.体温单中“血压”栏的记录方式为（）

A.收缩压/舒张压（mmHg）B.舒张压/收缩压（mmHg）C.收缩压-舒张压（mmHg）D.仅记录收缩压

12.护理记录中“疼痛评估”应使用（）

A.主观描述B.数字评分法（NRS）C.文字描述法D.无需记录具体评分

13.手术患者转运交接记录中，“皮肤情况”需重点记录（）

A.有无压疮及部位、分期B.皮肤颜色C.皮肤温度D.皮肤弹性

14.新生儿体温单中“体重”的记录单位为（）

A.gB.kgC.斤D.无需记录

15.护理文书中“过敏史”的记录应包括（）

A.仅药物过敏B.药物、食物及其他过敏C.仅食物过敏D.无需具体记录

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.护理文书的法律意义包括（）

A.反映护理行为的合法性B.作为医疗纠纷的证据C.体现护理质量D.仅用于内部管理

2.体温单需填写的项目包括（）

A.姓名、床号、住院号B.手术（分娩）后天数C.出入液量D.大便次数

3.护理记录的书写原则包括（）

A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.可主观推断D.避免涂改

4.长期医嘱的内容包括（）

A.饮食种类B.静脉输液（24小时内有效）C.药物口服（qd）D.患者活动指导

5.危重患者护理记录应包括（）

A.生命体征B.意识状态C.管道护理D.特殊治疗及反应

6.手术护理记录需填写的内容有（）

A.患者姓名、手术名称B.术中用药、输血情况C.器械、敷料清点结果D.巡回护士与器械护士签名

7.出入液量记录的注意事项包括（）

A.准确记录每小时入量B.尿失禁患者需估计尿量C.引流液需注明性质D.24小时总结并记录

8.护理文书中“签名”的要求包括（）

A.手写全名B.实习护士可单独签名C.进修护士需带教老师双签名D.签名清晰可辨

9.体温单中“脉搏”的绘制方法正确的是（）

A.用蓝笔绘制“●”B.脉搏短绌时，心率用红笔绘制“○”C.相邻脉搏用蓝线连接D.脉搏与体温重叠时，先画体温再画脉搏

10.护理记录中“病情变化”的描述应（）

A.使用医学术语B.记录具体时间C.描述症状的性质、程度D.主观判断病因

三、判断题（每题1分，共10分）

1.体温单中“呼吸”用蓝笔绘制，相邻呼吸用蓝线连接。（）

2.护理记录可由实习护士单独书写，无需带教老师审核。（）

3.临时医嘱的有效时间为24小时内，需