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维持人体内环境的稳定

一、排泄与泌尿系统

（一）排泄过程与内环境的稳定在人体的新陈代谢活动中有许多因素影响内环境的稳定。排泄:人体将分解代谢的终末产物排出体外的过程参与排泄的器官:呼吸器官（肺）、消化器官（肝、大肠）、皮肤、肾

清除体内代谢的终末产物、清除体内异物及其代谢产物维持体内适当的水含量维持体液中钠、钾、氯、钙、氢等离子的适当浓度维持体液一定的渗透浓度渗透调节:体内水和盐类含量的调节,也就是体液渗透压的调节,所以又叫渗透调节泌尿系统的机能

（二）泌尿系统的构成：肾、输尿管、膀胱和尿道

排尿反射

肾的结构每个肾由大约100万个肾单位构成肾单位包括肾小体和肾小管肾小体又分肾小球和鲍曼氏囊肾小管分为近曲小管、髓袢和远曲小管（三）肾是人体最重要的排泄器官

肾小体↓肾小管↓集合管↓肾盂↓输尿管

髓质层主要包含集合管、髓袢、血管和支持组织皮质层主要包含肾小球、近曲小管、远曲小管、血管、支持组织和神经等肾又分为髓质与皮质

超滤:肾小球原尿实际上是去蛋白质的血浆有效过滤压=肾小球内血压-（血浆胶体渗透压+囊内压）1重吸收:肾小管重吸收水和一些溶质2分泌:肾小管分泌一些溶质氢离子、氨和K+3（四）尿是怎样生成的？

二氧化碳-碳酸氢盐缓冲系统01H2O+CO2=H2CO3=H++HCO3-02呼吸活动调节体内二氧化碳的浓度，肾则负责维持血浆中碳酸氢根的浓度03（五）肾对酸碱度的调节

（六）肾通过调节尿的渗透压来维持人体内水量的稳定在体内水量过多时尿的渗透压降低，排出的水量增加；当体内水量减少时则尿的渗透压升高，排出的水量减少

抗利尿激素（ADH）增强集合管的水通透性，调节抗利尿激素的释放就能控制尿排出的水量血液中抗利尿激素的水平决定于血浆渗透压血浆渗透压升高，抗利尿激素的水平提高，更多的水通过集合管壁回到血液中（七）水重吸收的控制

尿道感染一般分为上泌尿道感染和下泌尿道感染。下尿路感染指的是膀胱或尿道的感染；上尿路感染指的是肾脏或输尿管的感染。按细菌侵入的途径又可分为：血性感染、上行感染、下行感染。妇女大部分是上行感染，这是因为女性尿道直而短，细菌容易上行至膀胱造成感染，另外，女性尿道外口与阴道口、肛门很近，容易受粪便及阴道内排泄的细菌所污染，加上老年妇女膀胱完全排空能力减退，细菌极易在残余尿液中繁殖。临床上常见的为下尿道感染即膀胱炎，是老年妇女的常见病、多发病，其发病率高于男性8-10倍，因此预防很重要。尿道感染（八）泌尿系统的机能障碍

2、肾衰竭肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足（如外伤或烧伤）、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随着时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

3、肾结石肾结石(Renalcalculus)多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀。边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动，较大结石其形态与所在腔道形态一致，可表现为典型的鹿角形或珊瑚形。有时结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影的表现。侧位观，肾结石大多与脊柱相重迭。多吃黑木耳可以化解肾结石

如果肾脏的损害尚处在早期阶段，那么可以靠药物和饮食得到控制，然而末期肾衰竭却没有康复的希望。对于慢性肾衰竭，只有两种途径可以治疗，洗肾治疗或者肾脏移植。

洗肾是指通过过滤，有选择地排除血液中的某些物质。也就是说，通过人工途径将病人在肾衰竭后体内堆积的有毒废物，水和盐分排除掉，使病人的身体状况恢复到健康状态。目前采用的洗肾形式有两种：血液透析和腹膜透析。血液透析是用一种特殊的机器代替肾脏的功能。腹膜透析是用人体的腹膜充当过滤器，排除体内毒素。洗肾

肾移植肾脏移植是指通过手术，将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的病人体内的过程。肾脏的可能来源：家人、配偶、密友或者脑死亡并且生前签字同意捐献器官的人。当然，最匹配的肾脏通常来自接受移植者的兄弟姊妹，因为他们的基因配合的可能性最大。

内分泌系统与体液调节内分泌系统与激素内分泌系统:分散在体内的一些无管腺包括内分泌腺、内分泌细胞和组织二、内分泌调节稳态

激素:由一些特定的器官或细胞在特定的刺激作用下分泌到体液中并由血液循环运送的特异性物质。它们作用于特定的靶器官，产生特定的效应。是信息载体，只提供调节组织活动的信息，不提供物质和能量。与酶不同的是只对复杂的细胞结构起作用

维持稳态促进生长与发育促进生殖活动调节代谢率调节行为在人体的血液中经常流动着许多激素。只有特定的靶细胞才对某一种激素发生反应。这是由细胞受体所决定的激素的作用

01垂体:由腺垂体和神经垂体两部分组成02腺垂体:起源于上皮组织,产生七种