抢救车药物及心肺复苏.pptVIP

第1页，共29页，星期日，2025年，2月5日抢救车物资管理临床科室一般均设有抢救车，以供抢救急、危患者时使用。为了保证抢救工作及时顺利地进行,要求车内的物品、药品、器械做到时刻处于备用状态,即定人保管、定时核对、定点放置、定量供应、定期消毒、并且性能良好。第2页，共29页，星期日，2025年，2月5日抢救车物资管理护理部的要求是：护士每班查对数量、质量及有效期并签名，护士长每周查对1次并签名。我科的常规做法是：每班进行交接、清点、检查并签名。第3页，共29页，星期日，2025年，2月5日抢救车药品肾上腺素1mg×5异丙肾上腺素1mg×5阿托品0.5mg×5利多卡因100mg×2西地兰0.4mg×5多巴胺20mg×5地塞米松5mg×5安定10mg×5速尿20mg×5纳洛酮0.4mg×2硝酸甘油5mg×5第4页，共29页，星期日，2025年，2月5日抢救车药物的应用作用机制1临床应用2不良反应3禁忌证4第5页，共29页，星期日，2025年，2月5日肾上腺素（1mg/支）是肾上腺髓质的主要激素⑴作用特点：激动肾上腺能α、β受体的拟交感胺类要，具有兴奋心肌、升高血压、收缩局部小血管、扩张支气管等作用⑵临床应用：①心脏骤停；②过敏性休克；③支气管哮喘；④与局麻药配伍及局部止血第6页，共29页，星期日，2025年，2月5日肾上腺素（1mg/支）⑶不良反应：①头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、震颤等不良反应；②大剂量可致腹痛、心律失常⑷禁忌证：①高血压；②器质性心脏病；③甲亢；④糖尿病；⑤洋地黄中毒心脏性哮喘；⑥心脏性哮喘；⑦外伤性或出血性休第7页，共29页，星期日，2025年，2月5日异丙肾上腺素（1mg/支）⑴作用特点：激动β受体，具有较强兴奋心肌、舒张外周血管、缓解支气管平滑肌痉挛等作用⑵临床应用：①支气管哮喘；②房室传导阻滞；③心脏骤停；④心源性或感染性休克第8页，共29页，星期日，2025年，2月5日异丙肾上腺素（1mg/支）⑶不良反应：心悸、头晕、口咽发干⑷禁忌证：①对其他肾上腺素类药物过敏者对本品也有交叉过敏；②高血压、甲状腺机能亢进、心绞痛、冠状动脉供血不足、糖尿病等患者慎用；③冠心病、心肌炎及甲亢患者禁用。第9页，共29页，星期日，2025年，2月5日阿托品（0.5mg/支）是有机磷中毒解毒药⑴作用机制：抗胆碱药，随剂量的增加可出现：腺体分泌减少，瞳孔扩大和调节麻痹，胃肠道平滑肌的兴奋性下降，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加速，中毒剂量（如10mg）以上则现中枢作用⑵临床应用：①解除平滑肌痉挛；②制止腺体分泌；③扩瞳、验光配镜；④缓慢性心律失常；⑤感染性休克；⑥解救有机磷酸类中毒；⑦麻醉前给药：可减少麻醉过程中支气管粘液分泌，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制第10页，共29页，星期日，2025年，2月5日阿托品（0.5mg/支）⑶不良反应：①0.5mg：轻微心率减慢，略有口干及乏力；②1mg：口干、心率加速、瞳孔径度扩大、视物模糊；③5mg：上述症状加重，烦躁不安，皮肤干燥发热，肠蠕动减弱；④10mg以上：上述症状更重，心率加快，中枢兴奋，烦躁、谵语、惊厥，严重时转入抑制；⑤最低致死量：成人80-130mg，儿童10mg⑷禁忌证：①青光眼、前列腺肥大者禁用②慎用：脑损害（尤其是儿童）、心脏病、返流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管括约肌松弛、溃疡性结肠炎；第11页，共29页，星期日，2025年，2月5日利多卡因（100mg/支）⑴作用机制：阻断神经冲动发生和传导，使局部痛觉暂时消失，而能保持神志清楚及远隔脏器活动基本正常，可抑制细胞膜上的钠通道而具有膜稳定作用。⑵临床应用：①