第十二章乳房疾病患者的护理.pptVIP

四、护理措施（2）伤口护理：多层敷料或棉垫加压包扎，妥善固定皮瓣，及时更换敷料。（3）引流管护理：皮瓣下引流管作持续负压吸引，妥善固定,并保持引流通畅。密切观察引流液性质和数量。第30页，共52页，星期日，2025年，2月5日四、护理措施（4）患肢功能锻炼：术后24小时内开始活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼，术后3天内，患侧肩部制动；术后4天，开始活动肘关节；术后7天，可作肩部活动。伤口愈合后：手指爬墙运动、转绳运动、举杆运动、拉绳运动、用患侧手梳头或经头顶摸对侧耳廓等动作。第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日四、护理措施（5）放、化疗的观察3.病情观察①观察生命体征的变化和切口敷料渗血、渗液情况。②对扩大根治术后病人注意有无胸闷呼吸困难等症状。③观察手术侧上肢皮肤颜色和温度、感觉、运动、有无肿胀等。④观察并记录皮瓣的颜色。第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日四、护理措施4.心理护理术后应继续给予病人及家属心理上的支持。用雄激素治疗的病人，应预先做好解释工作，取得病人的合作。第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日四、护理措施5.健康教育（1）指导病人进行乳房的自我检查：凡30岁以上妇女，特别是一侧曾患乳癌者，应每月自我检查乳房一次。有月经的妇女在月经结束后4～7天进行检查为宜，。1）视诊2）触诊第34页，共52页，星期日，2025年，2月5日四、护理措施（2）做好防癌教育（3）功能锻炼：指导病人做患肢循序渐进的功能锻炼，避免术侧上肢外伤，不宜搬动、提拉重物，避免测血压、静脉穿刺等。（4）预防复发：遵医嘱坚持化疗或放疗，定期作局部自我检查、定期到医院复查。告知病人术后5年内避免妊娠。第35页，共52页，星期日，2025年，2月5日自测题第36页，共52页，星期日，2025年，2月5日一、A1/A2型题1．急性乳腺炎最常见于A．初产妇哺乳期B．多产妇哺乳期C．初产妇妊娠期D．多产妇妊娠期E．妊娠期妇女2.急性乳腺炎的主要病因A.局部抵抗力下降B.乳汁淤积C.哺乳过多D.乳头畸形E.乳头皲裂第37页，共52页，星期日，2025年，2月5日第1页，共52页，星期日，2025年，2月5日学习目标1.掌握急性乳房炎、乳房癌的护理措施。2.熟悉急性乳房炎、乳房癌的概述、护理评估。3.了解急性乳房炎、乳房癌的护理问题。第2页，共52页，星期日，2025年，2月5日第一节急性乳房炎第3页，共52页，星期日，2025年，2月5日一、概述定义：急性乳房炎是乳房的急性化脓性感染好发人群：产后3～4周的哺乳期妇女，尤其是初产妇。原因:乳汁淤积(最主要)，其次是细菌侵入。治疗要点：患乳暂停哺乳，炎症早期消除乳汁淤积，局部理疗，抗菌药物；脓肿形成切开引流；感染严重或并发乳瘘者应断乳。第4页，共52页，星期日，2025年，2月5日二、护理评估（一）健康史评估有无乳头凹陷、过小或乳管不通等。（二）身体状况1.局部表现：初期：患乳胀痛，压痛。肿大，搏动性疼痛，局部红、肿、热、痛的症状明显加重，常在较短期内形成脓肿，第5页，共52页，星期日，2025年，2月5日二、护理评估根据其位置不同分为：乳房内脓肿、乳晕下脓肿和乳房后脓肿（图12-1）。2.全身表现：病人有寒战、高热、脉速等全身症状，第6页，共52页，星期日，2025年，2月5日二、护理评估（三）心理状况精神紧张、恐惧或焦虑等。（四）辅助检查1.实验室检查血常规可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。2.诊断性穿刺第7页，共52页，星期日，2025年，2月5日三、护理问题1.疼痛与乳房炎症、肿胀、乳汁淤积有关。2.体温过高与局部感染的毒素吸收有关。3.知识缺乏缺乏哺乳和预防急性乳房炎的知识。第8页，共52页，星期日，2025年，2月5日四、护理措施（一）一般护理休息，注意个人卫生；增加营养；用宽松的乳罩托起两侧乳房。第9页，共52页，星期日，2025年，2月5日四、护理措施（二）治疗配合1.用药护理局部药物外敷、物理疗法的护理，遵医嘱合理使用抗生素。2.脓肿形成后护理脓肿切开引流术。切口应循乳管方向作放射状，切至乳晕处止(图12-2)第10页，共52页，星期日，2025年，2月5日四、护理措施（三）病情观察（四）心理护理第11页，共52页，星期日，2025年，2月5日四、护理措施（五）健康指导1.预防乳头破损或皲裂妊娠后期，应每日用温水擦洗乳头并按摩乳头。2.矫正