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2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师儿外科历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师儿外科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】室间隔缺损的胚胎学起源主要与哪项结构发育异常相关？

【选项】A.心球间隔B.心室间隔C.动脉圆锥D.房室间隔

【参考答案】B

【详细解析】室间隔缺损（VSD）是胎儿期心室间隔发育障碍导致的心脏畸形，心室间隔由室间隔膜部、肌部及对流部组成。心球间隔（房室管）发育异常会导致房室间隔缺损，动脉圆锥异常会导致动脉瓣畸形。因此正确答案为B。

【题干2】先天性胆总管结石的手术治疗中，哪种术式可联合应用以减少胆管损伤风险？

【选项】A.胆总管空肠R-Y吻合术B.胆总管切开取石术C.ERCP联合ESTD.经腹腔镜胆囊切除术

【参考答案】C

【详细解析】ERCP（内镜逆行胰胆管造影）联合EST（内镜下Oddi括约肌切开术）可直接取出结石并评估胆管功能，避免开腹手术的创伤。其他选项如R-Y吻合术适用于胆肠吻合术后复发，腹腔镜胆囊切除术仅适用于单纯胆囊结石。

【题干3】新生儿肠套叠的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.阵发性剧烈腹痛B.排出果酱样黏液便C.腹部包块D.发热

【参考答案】D

【详细解析】新生儿肠套叠以阵发性腹痛、果酱样黏液便和腹部包块为典型三联征，发热并非其直接表现。若合并感染或肠坏死，可能出现发热，但发热本身不是肠套叠特异性症状。

【题干4】斜头畸形的病因中，哪项属于主要危险因素？

【选项】A.母亲妊娠期吸烟B.剖宫产史C.母亲高龄生育D.新生儿黄疸

【参考答案】C

【详细解析】母亲高龄生育（≥35岁）是斜头畸形的主要危险因素，因高龄产妇易发生妊娠期高血压疾病，导致胎儿头皮压力异常。剖宫产史、吸烟与斜头畸形无直接关联，新生儿黄疸与颅骨畸形无关。

【题干5】先天性喉软化症的高危因素不包括以下哪项？

【选项】A.早产儿B.低出生体重儿C.颈部短小D.羊水过多

【参考答案】D

【详细解析】早产儿、低出生体重儿因喉部肌肉发育不成熟和声带松弛，是先天性喉软化症的高危因素。颈部短小（如先天性颅颈融合症）可能伴随喉部畸形，但羊水过多与喉软化症无直接因果关系。

【题干6】先天性幽门肥厚性狭窄的患儿，哪种呕吐特征最典型？

【选项】A.喷射状呕吐B.柯林斯球样呕吐C.吞咽后呕吐D.频繁非喷射性呕吐

【参考答案】A

【详细解析】先天性幽门肥厚性狭窄患儿因幽门肌肉肥厚和纤维化导致胃出口梗阻，典型表现为喷射状呕吐，呕吐物不含食物残渣（与神经性呕吐不同）。柯林斯球样呕吐见于高位肠套叠，吞咽后呕吐多见于脑膜刺激征。

【题干7】先天性腭裂的遗传方式中，哪项描述正确？

【选项】A.常染色体隐性遗传B.X连锁隐性遗传C.常染色体显性遗传D.多基因遗传

【参考答案】C

【详细解析】先天性腭裂为多基因遗传病，但显性遗传模式占主导，约80%病例有家族史，父母携带隐性致病基因时，子代患病风险升高。X连锁隐性遗传与腭裂无关。

【题干8】先天性甲状腺功能减退的典型实验室检查结果中，哪项升高？

【选项】A.血清总甲状腺素（T4）B.血清游离甲状腺素（FT4）C.促甲状腺激素（TSH）D.血清钙

【参考答案】C

【详细解析】先天性甲状腺功能减退（呆小症）患儿因甲状腺激素合成障碍，TSH代偿性升高，T4和FT4降低。血清钙与甲状腺功能无直接关联。

【题干9】先天性脐茸（脐窦）最常见的并发症是？

【选项】A.脐部感染B.脐部出血C.肠套叠D.腹泻

【参考答案】A

【详细解析】脐茸是脐部皮肤与腹腔内脏器之间的异常通道，易因摩擦或污染导致脐部感染。脐部出血多见于脐茸合并血管畸形，肠套叠与脐茸无直接关系。

【题干10】先天性马蹄内翻足的畸形类型中，哪项描述错误？

【选项】A.跖内收B.胫骨内旋C.踝关节背侧畸形D.足弓高

【参考答案】C

【详细解析】先天性马蹄内翻足典型表现为足部跖内收（足底向内）、胫骨内旋和跟骨内翻（而非踝关节背侧畸形）。足弓高与畸形程度相关，但非特征性表现。

【题干11】先天性无痛无汗症的皮肤特征中，哪项正确？

【选项】A.毛发增多B.汗腺缺失C.皮肤角化过度D.毛囊炎高发

【参考答案】B

【详细解析】先天性无痛无汗症（Ehlers-Danlos综合征型）由TRP8基因突变导致，典型特征为皮肤无汗、毛发稀疏、皮肤脆性增加。角化过度多见于鱼鳞病，毛囊炎高发与