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肿瘤血液科实习生(中专)出科考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.急性白血病患者最常见的首发症状是：

A.贫血

B.发热

C.出血

D.骨痛

答案：A

解析：急性白血病早期多以贫血为首发症状，表现为进行性加重的乏力、面色苍白，因白血病细胞增殖抑制正常造血干细胞所致。

2.霍奇金淋巴瘤的特征性细胞是：

A.异常淋巴细胞

B.Reed-Sternberg细胞（R-S细胞）

C.原始粒细胞

D.浆细胞

答案：B

解析：霍奇金淋巴瘤的病理特点是在炎症背景中可见特征性的R-S细胞，是诊断的重要依据。

3.化疗药物柔红霉素的主要毒性反应是：

A.出血性膀胱炎

B.心脏毒性

C.末梢神经炎

D.口腔黏膜炎

答案：B

解析：柔红霉素属于蒽环类化疗药，其剂量累积性心脏毒性（如心肌损伤、心律失常）是主要副作用，需监测心电图及心肌酶。

4.血小板计数＜20×10?/L的患者最危险的并发症是：

A.皮肤瘀斑

B.鼻出血

C.颅内出血

D.消化道出血

答案：C

解析：血小板＜20×10?/L时，自发性出血风险极高，颅内出血是最致命的并发症，需绝对卧床并输注血小板。

5.多发性骨髓瘤患者特征性的实验室检查异常是：

A.白细胞计数显著升高

B.尿中出现本-周蛋白（M蛋白）

C.血清铁降低

D.网织红细胞增高

答案：B

解析：多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，瘤细胞分泌大量单克隆免疫球蛋白（M蛋白），尿中可检测到本-周蛋白（轻链蛋白）。

6.成分输血时，血小板悬液的保存温度及输注时间要求是：

A.4℃保存，2小时内输完

B.22℃震荡保存，20分钟内输完

C.常温保存，1小时内输完

D.-20℃保存，30分钟内输完

答案：B

解析：血小板需在22℃±2℃震荡保存（防止聚集），且需快速输注（一般20分钟内），以保持活性。

7.急性早幼粒细胞白血病（M3型）最易并发的危急症是：

A.中枢神经系统白血病

B.弥散性血管内凝血（DIC）

C.高尿酸血症

D.脾破裂

答案：B

解析：M3型白血病细胞内含有大量促凝物质（如颗粒中的组织因子），易激活凝血系统，导致DIC，表现为广泛出血。

8.淋巴瘤患者进行淋巴结活检后，最关键的护理措施是：

A.观察切口渗血

B.保持敷料干燥

C.指导患者避免剧烈活动

D.监测体温变化

答案：A

解析：淋巴结活检后，局部血管丰富，易渗血，需重点观察切口有无渗血、血肿，防止出血性休克。

9.化疗患者出现Ⅰ度骨髓抑制时（WHO分级），白细胞计数范围是：

A.3.0-3.9×10?/L

B.2.0-2.9×10?/L

C.1.0-1.9×10?/L

D.＜1.0×10?/L

答案：A

解析：WHO骨髓抑制分级：Ⅰ度（WBC3.0-3.9×10?/L），Ⅱ度（2.0-2.9×10?/L），Ⅲ度（1.0-1.9×10?/L），Ⅳ度（＜1.0×10?/L）。

10.造血干细胞移植患者预处理期使用大剂量化疗的目的是：

A.减轻免疫排斥反应

B.清除体内残留肿瘤细胞

C.促进造血干细胞增殖

D.预防感染

答案：B

解析：预处理期（移植前）的大剂量化疗/放疗旨在彻底清除患者体内原有的造血细胞和肿瘤细胞，为供者干细胞植入腾出空间。

二、填空题（每空1分，共20分）

1.骨髓穿刺的常用部位包括______、______、______（至少写3个）。

答案：髂前上棘、髂后上棘、胸骨、腰椎棘突（任选3个）

2.急性白血病的MICM分型中，M代表______，I代表______，C代表______，M代表______。

答案：形态学（Morphology）、免疫学（Immunology）、细胞遗传学（Cytogenetics）、分子生物学（Molecularbiology）

3.化疗药物外渗的处理步骤：立即______，回抽______，局部______（冷/热）敷（发疱性药物如阿霉素用______，非发疱性药物如长春新碱用______），外敷______（如喜疗妥）或局部封闭。

答案：停止输注、残留药液、冷敷/热敷、冷敷、热敷、解毒剂

4.成分输血的常见类型包括______、______、______（至少写3种）。

答案：红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冰冻血浆、冷沉淀（任选3个）

5.多发性骨髓瘤的典型临床表现为“C