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2025年医院卫生院基本公共卫生服务实施方案

为进一步加强基本公共卫生服务项目管理，提高服务质量和效率，促进基本公共卫生服务均等化，结合我院实际情况，制定本实施方案。

工作目标

1.居民健康档案管理

以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、严重精神障碍患者等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。到2025年底，居民健康档案规范化电子建档率保持在90%以上，档案合格率达到95%以上，健康档案动态使用率达到60%以上。

2.健康教育

向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。到2025年，辖区居民基本健康知识知晓率达到85%以上，健康生活方式与行为形成率达到75%以上，基本技能掌握率达到70%以上。

3.预防接种

为适龄儿童接种国家免疫规划疫苗，及时发现、报告疫苗针对传染病病例等工作。到2025年，国家免疫规划疫苗接种率以乡镇（街道）为单位保持在90%以上，及时接种率达到85%以上，建证、建卡率达到98%以上。

4.0-6岁儿童健康管理

为0-6岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。到2025年，新生儿访视率达到90%以上，儿童健康管理率达到90%以上，3岁以下儿童系统管理率达到85%以上。

5.孕产妇健康管理

为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。到2025年，早孕建册率达到90%以上，孕产妇系统管理率达到90%以上，产后访视率达到90%以上。

6.老年人健康管理

对辖区65岁及以上老年人每年进行1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。到2025年，老年人健康管理率达到75%以上，健康体检表完整率达到90%以上。

7.慢性病患者健康管理

对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊的高血压、2型糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访和健康指导。到2025年，高血压患者管理人数稳步增加，规范管理率达到70%以上，血压控制率达到60%以上；2型糖尿病患者管理人数稳步增加，规范管理率达到70%以上，血糖控制率达到55%以上。

8.严重精神障碍患者管理

对辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者进行信息管理、随访评估和健康指导。到2025年，严重精神障碍患者管理率达到80%以上，规范管理率达到75%以上，病情稳定率达到65%以上。

9.肺结核患者健康管理

对辖区内肺结核可疑症状者进行推介转诊，对确诊肺结核患者进行随访管理。到2025年，肺结核患者管理率达到90%以上，规则服药率达到90%以上。

10.中医药健康管理

为65岁及以上老年人和0-36个月儿童提供中医药健康管理服务。到2025年，65岁及以上老年人中医药健康管理服务率达到70%以上，0-36个月儿童中医药健康管理服务率达到60%以上。

11.传染病及突发公共卫生事件报告和处理

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病疫情现场疫点处理，开展传染病防治知识宣传和咨询服务。到2025年，传染病疫情报告及时率和准确率达到100%。

12.卫生计生监督协管

协助卫生计生监督机构开展食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生育相关信息报告等工作。到2025年，卫生计生监督协管信息报告率达到95%以上。

工作措施

1.加强组织领导

成立基本公共卫生服务项目工作领导小组，明确各成员的职责分工，定期召开项目工作会议，研究解决项目实施过程中存在的问题。领导小组下设办公室，负责项目的日常管理和协调工作。

2.强化人员培训

制定详细的培训计划，定期组织医务人员参加基本公共卫生服务项目培训，提高服务技能和水平。培训内容包括项目政策、服务规范、技术操作等方面。采用理论授课、现场演示、案例分析等多种培训方式，确保培训效果。

3.规范服务流程

按照国家基本公共卫生服务规范的要求，制定各项服务的操作流程和工作制度，明确服务内容、服务标准和服务要求。加强对服务过程的质量控制，定期对服务记录、档案等进行检查和评估，确保服务质量。

4.加强宣传动员

通过多种渠道，广泛宣传基本公共卫生服务项目的内容和意义，提高居民对项目的知晓率和参与度。利用宣传栏、宣传册、广播、电视、网络等媒体，开展形式多样的宣传活动。组织医务人员深入社区、农村、学校等场所，为居民提供面对面的宣传和咨询服务。

5.建立绩效考核机制

制定科学合理的绩效考核方案，定期对基本公共卫生服务项目进行绩效考核。考核内容包括服务数量、服务质量、服务效果等方面。将绩效考核结果与医务人员的绩效工资挂钩，充分调动医务人员的工作积极性和主动性。

6.加强信息化建设

建立健全基