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2025年综合类-精神病学(医学高级)-三、心理健康历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-精神病学(医学高级)-三、心理健康历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】根据DSM-5，广泛性焦虑障碍的核心特征是持续至少6个月的担忧，且明显影响社会功能。以下哪项不属于其诊断标准？

【选项】A.担忧涉及多个领域B.生理症状如心悸C.拒绝治疗D.担忧无法通过理性分析缓解

【参考答案】C

【详细解析】广泛性焦虑障碍（GAD）的典型表现为持续性、无明确对象或情境的担忧，伴随生理症状（如心悸、肌肉紧张）和认知功能损害，但诊断标准不包含“拒绝治疗”这一行为特征。选项C不符合DSM-5要求，需排除。

【题干2】锂盐治疗双相障碍的维持剂量范围通常为？

【选项】A.0.5-1.0mmol/LB.0.8-1.2mmol/LC.1.2-1.5mmol/LD.1.5-2.0mmol/L

【参考答案】C

【详细解析】锂盐血药浓度需维持1.2-1.5mmol/L以有效预防躁狂发作，浓度过高（2.0mmol/L）易引发中毒，浓度过低（0.8mmol/L）疗效不足。选项C为临床推荐范围，其余选项均偏离标准治疗窗。

【题干3】在治疗重度抑郁障碍时，SSRIs类药物可能引发哪种症状？

【选项】A.痴呆样综合征B.5-羟色胺综合征C.倒错性体温调节D.镇静作用

【参考答案】B

【详细解析】SSRIs类药物（如氟西汀）过量或治疗初期可能引发5-羟色胺综合征，表现为过度活跃、肌张力增高、反射亢进及体温调节异常，与选项B一致。选项A为帕金森综合征表现，C为抗精神病药副作用，D与SSRIs镇静作用无关。

【题干4】关于创伤后应激障碍（PTSD）的DSM-5诊断标准，正确表述是？

【选项】A.需经历至少3次创伤事件B.幻觉症状持续≥1个月C.社会功能损害持续≥6个月D.回避行为仅限于创伤相关情境

【参考答案】C

【详细解析】DSM-5要求PTSD症状持续至少1个月且导致显著社会功能损害，选项C符合标准。选项A错误（单次创伤即可），B中幻觉需≥1周且非创伤记忆，D回避行为可泛化至创伤相关外情境。

【题干5】精神分裂症患者的阴性症状最常见的是？

【选项】A.情感淡漠B.意念增强C.视物变形D.知觉综合障碍

【参考答案】A

【详细解析】阴性症状（如情感淡漠、言语减少、社交退缩）占精神分裂症患者的60%-70%，是首发症状及预后不良的关键指标。选项B（意念增强）为阳性症状，C、D为感知障碍表现。

【题干6】关于苯二氮?类药物的戒断反应，以下哪项正确？

【选项】A.前驱期出现震颤B.治疗期出现焦虑C.继发期出现谵妄D.撤退期出现肌强直

【参考答案】D

【详细解析】苯二氮?类药物戒断反应分前驱期（1-7天：失眠、焦虑）、治疗期（8-14天：震颤、抽搐）和撤药期（14天：谵妄、肌强直）。选项D描述的肌强直属于撤药期典型症状，其余选项时间或症状对应错误。

【题干7】在治疗社交焦虑障碍时，暴露疗法的核心原则是？

【选项】A.完全回避恐惧情境B.渐进式接触恐惧刺激C.立即终止治疗D.增加药物剂量

【参考答案】B

【详细解析】暴露疗法通过系统脱敏原理，要求患者以可控速度逐步接触恐惧刺激（如从虚拟场景到真实环境），避免急性应激反应。选项B为正确核心原则，其余选项与治疗目标相悖。

【题干8】关于双相障碍Ⅰ型的典型病程特征，以下哪项错误？

【选项】A.情感高涨持续≥1周B.伴随抑郁发作C.既往无物质滥用史D.需精神专科住院治疗

【参考答案】C

【详细解析】双相Ⅰ型以躁狂发作为主（≥1周），若伴抑郁发作可诊断为双相Ⅱ型。选项C错误，因患者既往可能存在物质滥用史（如酒精或药物），此因素不影响诊断但需评估共病情况。

【题干9】帕金森病伴发抑郁障碍的患病率约为？

【选项】A.15%-20%B.25%-30%C.35%-40%D.45%-50%

【参考答案】B

【详细解析】帕金森病抑郁障碍患病率约25%-30%，显著高于普通人群（5%-10%），且抑郁症状常与运动症状平行进展。选项B为循证医学共识数据，其余选项偏离实际流行病学统计。

【题干10】针对广泛性焦虑障碍的药物联合治疗方案，以下哪项正确？

【选项】A.SSRIs+苯二氮?类B.SNRIs+非典型抗精神病药C.丙戊酸钠+多塞平D.地塞米松+文拉法辛

【参考答案】A

【详细解析