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2025年综合类-第三章病理学-泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-第三章病理学-泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肾小球肾炎的基本病理学改变不包括以下哪项？

【选项】A.肾小球体积增大B.肾小球基底膜增厚C.肾小管萎缩D.肾间质纤维化

【参考答案】C

【详细解析】肾小球肾炎的典型病理特征为肾小球体积增大、基底膜增厚及系膜细胞增生（A、B正确）。肾小管萎缩和间质纤维化是继发于肾小球病变的间质损伤表现（D正确），因此C为正确答案。

【题干2】关于肾间质小管疾病的临床表现，错误的是？

【选项】A.镜下血尿B.慢性肾功能衰竭C.高血压D.代谢性酸中毒

【参考答案】C

【详细解析】肾间质小管疾病（如肾小管酸中毒）可导致代谢性酸中毒（D正确）和慢性肾功能衰竭（B正确），镜下血尿多见于肾小球疾病（A正确）。高血压（C）是肾小球疾病（如高血压性肾损害）的典型表现，而非肾间质小管疾病的主要特征。

【题干3】尿路上皮癌的常见发生部位是？

【选项】A.输尿管中段B.膀胱三角区C.肾盂D.尿道球部

【参考答案】B

【详细解析】膀胱三角区黏膜易因慢性炎症、结石或长期刺激发生尿路上皮癌（B正确）。输尿管中段（A）、肾盂（C）及尿道球部（D）虽可发生癌变，但非最常见的起源部位。

【题干4】多囊肾的遗传方式属于？

【选项】A.常染色体显性遗传B.X连锁隐性遗传C.常染色体隐性遗传D.线粒体遗传

【参考答案】A

【详细解析】多囊肾（PKD）由PKD1或PKD2基因突变导致，属常染色体显性遗传（A正确）。X连锁隐性遗传（B）可见于红绿色盲等疾病，常染色体隐性遗传（C）如囊性纤维化，线粒体遗传（D）如Leber遗传性视神经病变。

【题干5】肾结核的典型病理特征是？

【选项】A.肾小球玻璃样变B.肾小管扩张C.干酪样坏死D.肾动脉纤维素样坏死

【参考答案】C

【详细解析】肾结核多继发于肺结核血行播散，典型表现为结核结节、干酪样坏死（C正确）。肾小球玻璃样变（A）见于新月体型肾小球肾炎，肾小管扩张（B）可见于肾小管疾病或间质性肾炎，肾动脉纤维素样坏死（D）多见于肾血管闭塞性新月体肾炎。

【题干6】肾脓肿的病原体以哪种为主？

【选项】A.大肠埃希菌B.葡萄球菌C.链球菌D.真菌

【参考答案】B

【详细解析】肾脓肿多由上尿路结石或外伤引发，主要病原体为金黄色葡萄球菌（B正确）。大肠埃希菌（A）多见于下尿路感染，链球菌（C）常见于链球菌性肾盂肾炎，真菌（D）多见于免疫抑制患者。

【题干7】肾血管畸形中最常见的类型是？

【选项】A.动脉瘤B.动静脉瘘C.动脉硬化D.毛细血管扩张

【参考答案】B

【详细解析】肾动静脉瘘（B正确）多因外伤或医源性损伤导致，表现为持续高血压、多发性动脉瘤及红细胞增多症。动脉瘤（A）可单发或多发，动脉硬化（C）多见于高血压或动脉粥样硬化，毛细血管扩张（D）多见于肾小球疾病。

【题干8】肾结石成分以哪种最常见？

【选项】A.草酸钙B.尿酸C.脱氧核糖核酸D.磷酸钙

【参考答案】A

【详细解析】草酸钙结石（A正确）占所有肾结石的60%-70%，多与高草酸尿、低钙尿及尿pH升高有关。尿酸结石（B）多见于痛风及高尿酸血症，脱氧核糖核酸结石（C）罕见，磷酸钙结石（D）多见于尿路梗阻或感染。

【题干9】肾移植术后急性排斥反应最常见于术后？

【选项】A.1周内B.1个月内C.3个月内D.6个月内

【参考答案】B

【详细解析】术后1个月内（B正确）急性排斥反应最常见，主要表现为血压升高、尿量减少及肾功能下降。1周内多为超急性排斥（A），3个月（C）及6个月（D）后以慢性排斥为主。

【题干10】慢性肾脏病（CKD）分期中，eGFR30-45ml/(min·1·1.73m2)属于？

【选项】A.1期B.2期C.3期D.4期

【参考答案】C

【详细解析】CKD3期（C正确）分为3a（45-59ml）和3b（30-44ml），eGFR30-45ml/(min·1·1.73m2)属于3b期。1期（A）为eGFR≥90，2期（B）为60-89，4期（D）为15-29。

【题干11】肾细胞癌（RCC）的典型病理特征是？

【选项】A.肿瘤细胞排列成梁状B.肿瘤细胞呈栅栏状C.肿瘤细胞有透明细胞D.肿瘤细胞核分裂象多见

【参考答案】C

【详细解析】透明细胞肾细胞癌（C正确）占RCC的70%-80%，特征为肿瘤