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2025年综合类-神经内科基础知识-神经内科基础知识综合复习题历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-神经内科基础知识-神经内科基础知识综合复习题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】多发性硬化症的病理特征主要表现为

【选项】A.星形胶质细胞增生B.血管周围淋巴细胞浸润C.胶质瘢痕形成D.神经节苷脂沉积

【参考答案】C

【详细解析】多发性硬化症的病理特征是中枢神经系统中白质脱髓鞘斑块伴胶质瘢痕形成，选项C正确。A错误因星形胶质细胞增生常见于脊髓损伤；B为血管周围脱髓鞘的典型表现但非特异性；D多见于遗传性代谢性疾病。

【题干2】帕金森病的运动症状最早出现的是

【选项】A.震颤B.肌强直C.运动迟缓D.姿势不稳

【参考答案】C

【详细解析】帕金森病的首发症状是运动迟缓（Bradykinesia），常表现为起步困难、步态拖曳。震颤多在症状进展后出现，肌强直和姿势不稳通常继发于运动迟缓。

【题干3】癫痫持续状态的定义是

【选项】A.单次癫痫发作超过5分钟B.24小时内发作超过5次C.症状持续超过30分钟D.两次发作间隔小于1小时

【参考答案】C

【详细解析】癫痫持续状态指癫痫发作持续超过30分钟或反复发作而间歇期意识未恢复。选项A和B不符合时间标准，D描述的是高频发作而非持续状态。

【题干4】关于偏头痛的典型头痛特征，正确的是

【选项】A.单侧搏动性头痛B.全头持续性疼痛C.对光敏感D.咽喉部疼痛

【参考答案】A

【详细解析】偏头痛特征为单侧、搏动性、阵发性头痛，常伴畏光、畏声。选项B为紧张性头痛特点，C是偏头痛常见伴随症状而非头痛本身特征，D与偏头痛无关。

【题干5】诊断阿尔茨海默病的生物标志物不包括

【选项】A.脑脊液Aβ42升高B.脑电图异常C.脑部PET显示胆碱能受体减少D.脑脊液tau蛋白异常

【参考答案】B

【详细解析】阿尔茨海默病的生物标志物包括脑脊液Aβ42升高、tau蛋白异常及PET显示胆碱能受体减少。脑电图异常（如θ波增多）常见于轻度认知障碍早期，非特异性改变。

【题干6】急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的常见病因是

【选项】A.病毒性脑炎B.自身免疫性疾病C.脱髓鞘斑块D.神经退行性疾病

【参考答案】B

【详细解析】ADEM多由病毒感染后自身免疫反应引发，属自身免疫性脱髓鞘性疾病。选项A为病毒性脑炎直接病因，C是多发性硬化症特征，D与神经退行性疾病无关。

【题干7】诊断周围神经病变的敏感指标是

【选项】A.肌电图显示神经传导速度减慢B.血清钾浓度升高C.肌肉活检见空泡变性D.病史中感觉异常

【参考答案】A

【详细解析】神经传导速度（NCV）减慢是周围神经病变的敏感指标，肌电图检查可定量评估神经损伤程度。选项B常见于低钾性周期性麻痹，C为肌营养不良特征，D为临床症状但非诊断标准。

【题干8】关于急性有机磷中毒的典型表现，错误的是

【选项】A.瞳孔针尖样缩小B.腹痛腹泻C.肌颤D.瞳孔散大

【参考答案】D

【详细解析】有机磷中毒导致胆碱能神经过度兴奋，表现为瞳孔针尖样缩小、肌颤、流涎、腹痛腹泻等。瞳孔散大（Ademar）常见于阿托品中毒，非有机磷中毒表现。

【题干9】脑出血最常见的病因是

【选项】A.脑动脉瘤破裂B.高血压C.脑外伤D.脑肿瘤

【参考答案】B

【详细解析】高血压脑出血占脑出血病例的80%，多见于50-60岁高血压患者。选项A为蛛网膜下腔出血主因，C常见于脑外伤后，D出血量通常较少。

【题干10】诊断脊髓型肌萎缩症（SMA）的关键检查是

【选项】A.肌电图显示肌源性损害B.脑脊液蛋白升高C.神经电生理检查D.肌肉MRI显示萎缩

【参考答案】C

【详细解析】脊髓型肌萎缩症需通过神经电生理检查（如运动神经元电位异常）确诊，肌电图可能正常早于临床出现。选项A为肌营养不良特征，B多见于多发性硬化症，D为影像学表现但非特异性。

【题干11】癫痫的药物治疗原则不包括

【选项】A.尽早控制发作B.长期维持治疗C.优先选择副作用最小的药物D.发作频率决定剂量

【参考答案】D

【详细解析】癫痫药物治疗需根据发作类型选择药物，剂量调整需结合血药浓度监测而非单纯依据发作频率。选项D错误，正确原则包括个体化治疗和定期评估疗效。

【题干12】关于偏头痛先兆的典型症状，正确的是

【选项】A.视物模糊B.声音敏感C.闪光感D.肌肉无力

【参考答案】A

【详细解析】偏头痛先兆常见视觉异常（如畏光、视物模糊），