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社区卫生服务组织设计的内容决策子系统指挥子系统参谋子系统执行子系统监督子系统反馈子系统第30页,共74页,星期日,2025年,2月5日决策子系统包括组织的领导体系、各级决策机构及决策者党委领导下的院长负责制职代会是民主管理和监督机构第31页,共74页,星期日,2025年,2月5日指挥子系统由院长、科室负责人组成的多层垂直形态的系统第32页,共74页,星期日,2025年,2月5日参谋子系统由各级职能或参谋机构及其负责人和成员组成的水平形态的系统一般应根据实习需要,按专业分工的原则进行设计第33页,共74页,星期日,2025年,2月5日执行、监督、反馈子系统三者必须相互独立,不能合并第34页,共74页,星期日,2025年,2月5日组织结构的基本要素管理宽度管理层次部门职权划分第35页,共74页,星期日,2025年,2月5日组织结构的常见类型直线型(单线型)组织优点:结构简单,责、权明确,作出决定迅速,工作效率高缺点:领导者要通晓多方面的知识和较强工作能力适用于:较小规模的组织社区卫生服务中心主任各全科诊疗科室第36页,共74页,星期日,2025年,2月5日组织结构的常见类型直线职能型组织优点:高度集权,便于统一指挥与管理;参谋部门的存在可协助有效管理缺点:下一级部门的主动性、积极性受到一定限制适用于:中型规模的组织社区卫生服务中心主任各全科诊疗科室各职能科室第37页,共74页,星期日,2025年,2月5日组织结构的常见类型在直线职能组织的基础上,又有横向的机构系统横向组织往往是多个科室人员组成的项目、科研、任务、监管团队图示见教材P128第38页,共74页,星期日,2025年,2月5日社区卫生服务的组织体系第39页,共74页,星期日,2025年,2月5日社区卫生服务的组织体系含义:社区卫生服务组织是为完成社区卫生服务任务,按照区域卫生规划和卫生事业发展要求,并按一定责、权、职能分工设置的机构。在我国城市,主要指社区卫生服务中心、站,综合性医院的全科医疗科,以及企事业单位和学校的医务室、保健所等。这些相互关联的卫生机构就构成了我国的社区卫生服务组织体系。第40页,共74页,星期日,2025年,2月5日社区卫生服务的组织体系构成要素:共同的组织目标分工与合作权力与责任的协调第41页,共74页,星期日,2025年,2月5日社区卫生服务组织的基本功能第42页,共74页,星期日,2025年,2月5日组织的功能是实现社区卫生工作总目标的平台和载体代表社区卫生服务工作的实体是社区经济发展中不可缺少的要素(保护生产力)提供了社区居民健康必需的各种服务第43页,共74页,星期日,2025年,2月5日各机构的功能社区卫生服务指导中心即全科医学临床培训基地,除开展全科医学教育培训外,还对社区卫生服务中心、站的工作进行指导第44页,共74页,星期日,2025年,2月5日各机构的功能社区卫生服务中心健康调查,社区诊断,社区公共卫生建议及规划、实施;对个人、家庭的合同或健康管理;HE、HP;慢非传筛查、管理;计免等传染病防治工作;常见病、多发病诊疗;急诊服务;家庭卫生服务;临终关怀服务;双向转诊服务;精神卫生服务和心理卫生咨询;重点人群保健;康复;计划生育咨询、宣传、技术;社区卫生服务信息资料的收集、整理、统计、分析和上报。第45页,共74页,星期日,2025年,2月5日各机构的功能社区卫生服务站健康调查,协助开展HP;对个人、家庭的合同或健康管理;HE和心理卫生咨询;传染病的预防、统计、上报;常见病、多发病诊疗;确诊的慢性病病人管理;家庭卫生服务;双向转诊服务;家庭与社区康复;计划生育咨询。第46页,共74页,星期日,2025年,2月5日社区卫生服务的网络建设第47页,共74页,星期日,2025年,2月5日基本概念发展社区卫生服务是各级政府的重要职责社区卫生服务的网络体系要求以一级医院为主体,二、三级医院和防保机构为指导,以城市街道、居委会为基础建立要依托现有基层卫生机构,以需求为导向,重点是调整一级医院的结构,整体转型为社区卫生服务中心;在服务半径大、人口较分散的居民区,设派出的社区卫生服务站第48页,共74页,星期日,2025年,2月5日部门职责政府应将此项工作列入重要议事日程,切实加强领导成立相应工作领导小组,建立有关部门间的协调机制,层层明确责任健全组织运行和管理机制、完善组织功能第49页,共74页,星期日,2025年,2月5日发展计划部门将社区卫生服务纳入区域卫生规划和社会发展总体规划,合理布局第50页,共74页,星期
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