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2024-2025学年内科护理(中级)题库试题附完整答案详解

1.患者男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病病史。近日因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难入院。动脉血气分析结果：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。该患者最可能的酸碱失衡类型是

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：A

分析：患者有慢性阻塞性肺疾病史，通气不足，CO?潴留，PaCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的特点。

2.患者，女性，38岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后12小时患者突然出现呼吸困难，伤口肿胀有血液渗出。应首先考虑

A.喉头水肿

B.气管塌陷

C.痰液阻塞气道

D.切口内血肿形成

E.双侧喉返神经损伤

答案：D

分析：术后12小时出现呼吸困难且伤口肿胀有血液渗出，最可能是切口内血肿压迫气管导致，其他选项不符合此表现特点。

3.患者男性，52岁，因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有诊断意义的是

A.消化道症状

B.胃液分析

C.胃镜检查

D.血清学检查

E.胃肠钡餐X线检查

答案：C

分析：胃镜检查可直接观察胃黏膜病变情况，对慢性胃炎的诊断及鉴别诊断有重要价值，是最有诊断意义的检查。

4.某急性白血病患者，化疗期间，WBC由50×10?/L降至0.8×10?/L，血尿酸浓度明显增高，一旦发生尿酸性结石时，护理人员可直接观察到的征象是

A.肉眼血尿

B.酱油色尿

C.大量浑浊尿

D.乳糜尿

E.少尿或无尿

答案：E

分析：尿酸性结石可堵塞肾小管，导致少尿或无尿，这是护理人员可直接观察到的征象。

5.患者女性，45岁，患类风湿关节炎12年。近3个月来，出现双侧指间关节及掌指关节肿胀疼痛加剧，晨僵大于1小时，ESR80mm/h，RF(+)，CCP(+)。目前该患者的治疗方案首选

A.非甾体抗炎药

B.糖皮质激素

C.改善病情抗风湿药

D.生物制剂

E.手术治疗

答案：C

分析：患者类风湿关节炎病情活动，在使用非甾体抗炎药控制症状基础上，应尽早加用改善病情抗风湿药，以延缓关节破坏。

6.患者男性，68岁，因高血压入院治疗。在用药过程中，出现头晕、眼花、心慌、出汗等症状，测血压为80/50mmHg。此时应立即

A.继续观察

B.加快输液速度

C.应用升压药

D.取头低脚高位

E.停药并通知医生

答案：E

分析：患者用药后出现低血压症状，应立即停药并通知医生，采取相应处理措施。

7.患者女性，28岁，患系统性红斑狼疮3年，近日出现面部红斑加重，关节疼痛，蛋白尿增多。应采取的措施是

A.加大激素用量

B.减少激素用量

C.加用免疫抑制剂

D.应用非甾体抗炎药

E.卧床休息，避免阳光照射

答案：A

分析：患者病情活动加重，需加大激素用量以控制病情。

8.患者男性，55岁，有冠心病史。近日因劳累后出现心前区压榨性疼痛，伴胸闷、气短。含服硝酸甘油后症状缓解。该患者胸痛的性质为

A.刺痛

B.隐痛

C.压榨性疼痛

D.刀割样疼痛

E.烧灼样疼痛

答案：C

分析：冠心病心绞痛典型胸痛性质为压榨性疼痛。

9.患者女性，32岁，患糖尿病2年，采用胰岛素治疗。近3天来，出现食欲减退、恶心、呕吐，伴乏力、嗜睡。查血糖20.0mmol/L，尿酮体(+++)。该患者最可能发生了

A.低血糖反应

B.酮症酸中毒

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.水中毒

答案：B

分析：患者糖尿病史，有食欲减退、恶心呕吐等症状，血糖高，尿酮体阳性，符合酮症酸中毒表现。

10.患者男性，40岁，因肝硬化腹水入院治疗。在放腹水过程中，患者突然出现头晕、心慌、出汗等症状。此时应立即

A.继续放腹水

B.停止放腹水，平卧

C.加快放腹水速度

D.给患者吸氧

E.应用升压药

答案：B

分析：放腹水过程中出现不适症状，应立即停止放腹水，让患者平卧，防止低血压等情况进一步加重。

11.患者女性，60岁，患慢性肺心病10年。近日因上呼吸道感染诱发呼吸衰竭。血气分析：pH7.25，PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg。该患者应给予

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.酒精湿化吸氧

答案：C

分析：慢性肺心病呼吸衰竭患者常存在二氧化碳潴留，应给予低浓度、低流量持续吸氧，防止呼吸抑制。

12.患者男性，35岁，患消化性溃疡2年。近日因饮食不当，出现上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。该患者最可能发生了

A.