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2024年内科护理(中级)复习提分资料附答案详解

1.患者，男，58岁，有高血压病史。突发剧烈头痛、呕吐，左侧肢体活动障碍4小时入院。查体：血压200/120mmHg，神志清，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力Ⅱ级。头颅CT示右侧基底节区高密度影。该患者最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

E.癫痫

答案：A

答案分析：患者有高血压病史，突发头痛、呕吐、肢体活动障碍，头颅CT示高密度影，符合脑出血表现。脑梗死CT多为低密度影；蛛网膜下腔出血头痛剧烈但一般无肢体偏瘫；短暂性脑缺血发作症状短暂恢复；癫痫主要是发作性抽搐等表现。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是

A.减少胸痛

B.减轻呼吸困难

C.增加肺泡通气量

D.避免小气道塌陷

E.提高呼吸效率

答案：D

答案分析：缩唇呼吸可增加呼气时气道内压力，防止小气道过早陷闭，利于肺泡气体排出，主要目的是避免小气道塌陷。

3.患者，女，35岁，患甲状腺功能亢进症3年，经药物治疗症状控制后停药。近日症状复发，拟行放射性131I治疗。护士应告知患者治疗前禁食含碘食物的时间是

A.1-2周

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

E.8-10周

答案：C

答案分析：放射性131I治疗前需禁食含碘食物4-6周，以减少甲状腺对碘的摄取，保证治疗效果。

4.消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是

A.温水吞服

B.咀嚼后服用

C.餐后2小时服用

D.餐前服用

E.餐中服用

答案：B

答案分析：铝碳酸镁片为抗酸及胃黏膜保护药，应咀嚼后服用，可更好地发挥中和胃酸、保护胃黏膜作用。

5.急性白血病患者化疗期间，护士为其制定的饮食计划中，哪项不妥

A.高蛋白、高热量、高维生素饮食

B.少量多餐

C.避免过硬、粗糙食物

D.多饮水，每日不少于1500ml

E.可食用带刺的鱼肉

答案：E

答案分析：急性白血病患者化疗期间血小板可能减少，易出血，带刺的鱼肉可能划伤口腔、食管等引起出血，不妥。其余选项均符合化疗患者饮食要求。

6.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是

A.铁缺乏

B.叶酸缺乏

C.红细胞生成素减少

D.失血

E.尿毒症毒素抑制骨髓

答案：C

答案分析：慢性肾衰竭患者肾脏产生红细胞生成素减少，是导致贫血的主要原因。铁、叶酸缺乏及失血等也可致贫血，但不是主要因素；尿毒症毒素抑制骨髓有一定影响但非主要。

7.类风湿关节炎患者最常见的关节表现是

A.关节肿胀

B.关节疼痛

C.晨僵

D.关节畸形

E.关节功能障碍

答案：B

答案分析：关节疼痛是类风湿关节炎患者最常见的关节表现，多呈对称性、持续性疼痛。晨僵是其特征表现；关节肿胀、畸形、功能障碍后期出现。

8.患者，男，60岁，因急性心肌梗死入院。心电监护显示频发室性期前收缩，宜选用的药物是

A.阿托品

B.利多卡因

C.维拉帕米

D.地高辛

E.美托洛尔

答案：B

答案分析：急性心肌梗死并发室性心律失常，首选利多卡因，可有效控制室性期前收缩。阿托品用于缓慢性心律失常；维拉帕米用于室上性心律失常；地高辛用于心力衰竭伴房颤等；美托洛尔用于慢性心律失常及冠心病等。

9.某糖尿病患者，使用胰岛素治疗，低血糖反应多发生在胰岛素注射后

A.0.5-1小时

B.1-2小时

C.2-4小时

D.4-6小时

E.6-8小时

答案：C

答案分析：胰岛素注射后2-4小时作用达高峰，此时最易发生低血糖反应。

10.支气管哮喘患者禁用的药物是

A.泼尼松

B.氨茶碱

C.沙丁胺醇

D.普萘洛尔

E.色甘酸钠

答案：D

答案分析：普萘洛尔为β受体阻滞剂，可诱发支气管痉挛，加重哮喘，支气管哮喘患者禁用。其余药物可用于哮喘治疗。

11.患者，女，45岁，患系统性红斑狼疮5年。近日出现蛋白尿、水肿，血肌酐升高，提示该患者可能并发了

A.狼疮性肺炎

B.狼疮性肾炎

C.狼疮性脑炎

D.狼疮性心肌炎

E.狼疮性关节炎

答案：B

答案分析：系统性红斑狼疮患者出现蛋白尿、水肿、血肌酐升高等表现，提示肾脏受累，并发了狼疮性肾炎。

12.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，护士应告知患者最常见的不良反应是

A.恶心、呕吐

B.黑便

C.便秘

D.腹泻

E.腹痛

答案：A

答案分析：口服铁剂最常见的不良反应是胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐等。黑便为正常现象；便秘、腹泻、腹痛也可出现但不是最常见。

13.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.防止感染扩散

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

E.减轻腹痛

答案：C

答案