血脂和高脂血症.pptVIP

B.高脂血症一、高脂血症分类二、高脂血症的临床表现三、家族性高脂血症四、继发性高脂血症五、高脂血症的治疗第30页，共46页，星期日，2025年，2月5日一般首先是考虑调整饮食和生活方式对超体重者限制热卡摄入，并减少食物中饱和脂肪酸和胆固醇的含量。高脂血症的治疗包括饮食治疗、生活方式治疗和药物治疗若经六个月治疗不能使血脂浓度降低至正常，则应开始采用药物治疗。第31页，共46页，星期日，2025年，2月5日（一）饮食治疗保持我国良好的传统膳食习惯避免西方膳食能量和脂肪过高的弊端第32页，共46页，星期日，2025年，2月5日（1）主食以谷类为主，粗细搭配；（2）食用油以植物油为主；（3）动物性食品以含蛋白质较高、饱和脂肪酸较低的鱼、禽、瘦肉等为主。减少脂肪和胆固醇含量高的动物内脏、蛋黄等的摄入；（4）增加豆类和含植物纤维多的食品；（5）多食深绿色、红黄色蔬菜和新鲜水果，少食糖果、甜糕点和含糖多的饮料；（6）多喝茶（绿茶为好）少饮酒（最好不饮）。第33页，共46页，星期日，2025年，2月5日第1页，共46页，星期日，2025年，2月5日鉴于不少病人常伴有HDL降低，有人建议采用脂质异常血症（Dyslipidemia）以更全面反映血脂代谢紊乱状态。高脂血症（Hyperlipidemia）指血浆中胆固醇（Cholesterol，C）或/和甘油三酯（Triglyceride,TG）含量升高表现为某一类或某几类脂蛋白水平升高，即高脂蛋白血症（Hyperlipoproteinemia）第2页，共46页，星期日，2025年，2月5日鉴于不少病人常伴有HDL降低，有人建议采用脂质异常血症（Dyslipidemia）以更全面反映血脂代谢紊乱状态。表现为某一类或某几类脂蛋白水平升高，即高脂蛋白血症（Hyperlipoproteinemia）指血浆中胆固醇（Cholesterol，C）或/和甘油三酯（Triglyceride,TG）含量升高高脂血症（Hyperlipidemia）第3页，共46页，星期日，2025年，2月5日B.高脂血症一、高脂血症分类二、高脂血症的临床表现三、家族性高脂血症四、继发性高脂血症五、高脂血症的药物治疗第4页，共46页，星期日，2025年，2月5日1.病因分类：继发性原发性2.表型分型：指继发于某些全身疾病的血脂异常常见于：糖尿病、甲减、肾病综合症、肾功能衰竭、肝脏疾病、系统性红斑狼疮、糖原累积症、骨髓瘤、口服避孕药等。经排除继发性原因后，可考虑为原发性大多原因不明，部分由先天性基因缺陷所致，属遗传性脂代谢紊乱疾病。WHO分型法简易分型法第5页，共46页，星期日，2025年，2月5日高脂蛋白血症WHO分型(1970)表型TCTGCMVLDLLDL血浆4℃过夜外观I↑→↑↑↑↑↑→↓→奶油上层,下层清IIa↑↑→→→↑↑透明IIb↑↑↑→↑↑透明III↑↑↑↑↑↑↓奶油上层,下层混浊IV↑→↑↑→↑↑→混浊V↑↑↑↑↑↑↓→奶油上层,下层混浊第6页，共46页，星期日，2025年，2月5日高脂血症简易分型

分型TCTG相当于WHO表型高胆固醇血症