抑郁症发生的原因.pptVIP

第1页，共23页，星期日，2025年，2月5日抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。抑郁是不愉快的心境体验。所谓抑郁心境是指在一段较长时间内所体验到的占优势地位的一种抑郁情绪或抑郁心情。抑郁症的定义第2页，共23页，星期日，2025年，2月5日情绪人接触客观事物时的体验需要是基础（本能需要/思维认知需要）由表情体现（面部、身段、言语表情）情感（情景性/稳定；外显/蕴藏人格中；自然需要/社会需要）心境一段时间内持续保持的情绪状态相关概念第3页，共23页，星期日，2025年，2月5日心境障碍显著持久心境改变为特征的一组疾病表现情感高涨或低落，伴认知和行为改变，可有精神病性症状有反复发作倾向，间歇期完全缓解，部分有残留症状躁狂发作、抑郁发作、双相障碍、心境恶劣.第4页，共23页，星期日，2025年，2月5日抑郁症成为影响人类健康的第五大疾病，而且很快升至第二位；WHO估计：全世界抑郁症1.2-2.0亿；西方国家抑郁症患病率为3-20%；美国每年有1100万人患抑郁症，每年因抑郁症造成的损失超过200亿美元；各年龄人群均可能患抑郁症，女性居多；躯体疾病的患者中符合抑郁发作者高达25-64%。世界抑郁症情况第5页，共23页，星期日，2025年，2月5日我国抑郁症情况根据WHO研究报告和中国卫生部有关资料有20%的人有抑郁症状有7%的人患有重性抑郁症抑郁症患者中有90%未得到过正规治疗抑郁症占中国疾病负担的第二位第6页，共23页，星期日，2025年，2月5日生物症状：以早醒为特征的睡眠紊乱、性欲下降、食欲下降、体重下降、精力丧失。晨重晚轻的节律变化。非特异性的躯体症状：肠胃道功能紊乱症状、尿频、胸闷、气短等。核心症状：心境低落、兴趣减退、乐趣丧失、无趣、无欲、无助、无能心理症状：焦虑、自责自罪、精神病性症状、记忆力下降，认知扭曲自杀观念和行为、精神运动性抑制抑郁症的典型表现第7页，共23页，星期日，2025年，2月5日①反应性抑郁（心因性抑郁） 有抑郁，但不一定有兴趣减少， 无典型早醒，无典型晨重夕轻②继发性抑郁（症状性、体因性抑郁） 继发于精神分裂症等精神疾病； 药物：抗精神病药物、降压药、西比灵等。③原发性抑郁（内源性抑郁） 典型抑郁症 心境恶劣（抑郁性神经症）抑郁症的分类第8页，共23页，星期日，2025年，2月5日1.神经内分泌功能失调：很多研究发现抑郁症病人存在下丘脑一垂体一肾上腺轴功能异常，抑郁症患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量增高。抑郁症产生原因第9页，共23页，星期日，2025年，2月5日3.遗传因素：许多研究都发现抑郁症的发生与遗传因素有较密切的关系，但抑郁症不属于遗传性疾病，遗传的研究主要是通过对家谱的调查和对双生子的研究。第10页，共23页，星期日，2025年，2月5日2.生化代谢：临床研究发现某些抑郁症病人尿内去甲肾上腺素的代谢产物量较对照组明显降低，反映病人脑内去甲肾上腺素减少。当抑郁症转为躁狂症时尿内的这种代谢产物却排出增高，这说明躁狂和抑郁与脑内的去甲肾上腺素量有关第11页，共23页，星期日，2025年，2月5日（一）抑郁症与中枢神经系统组织形态结构的改变（二）抑郁症与神经内分泌功能的变化（三）抑郁症与中枢单胺类神经递质和相应受体功能的变化（四）抑郁症与神经营养物质发病机理第12页，共23页，星期日，2025年，2月5日4.心理和社会因素：首次发病的抑郁症病人的半数以上可发现有心理和社会因素，但其中有很多讲究，抑郁性神经症和反应性抑郁症的发病都无例外地有心理和社会因素存在。第13页，共23页，星期日，2025年，2月5日抑郁症与中枢神经系统组织形态结构的改变近年来研究认为,中枢神经系统某些特定部位,如前额叶皮质、边缘系统、丘脑背内核,下丘脑和中脑中央灰质的形态结构变化是抑郁症发病的解剖学基础。已经发现,在抑郁症患者中,这些部位的体积会有不同程度的变化。例：Coffey等利用计算机断层扫描、正电子断层扫描和核磁共振等影像技术进行检查,发现抑郁症患者大脑及海马结构有某些变化,表现为侧脑室扩大、脑沟变宽、前脑体积缩小、海马容量减少。第14页，共23页，星