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疫苗联合接种免疫实践研究证明:有些疫苗同时在不同部位接种,并不增加临床反应或产生抗原间干扰。WHO倡导:联合接种简化免疫活动提高接种率第31页,共36页,星期日,2025年,2月5日疫苗联合接种实践:甲肝疫苗和麻腮风疫苗联合接种均为减毒活疫苗,要么同时接种,要么间隔4周以上。同时接种但要在不同部位分开接种不是两种疫苗混在一起接种MMR在18月龄及时接种是加强麻疹防控的重要措施。第32页,共36页,星期日,2025年,2月5日接种联合疫苗联合疫苗的概念指含有二个或多个活的、灭活的生物体或者提纯的抗原,由生产者联合配制而成,用于预防多种疾病的疫苗。表现形式:多联:不同疾病不同种类抗原联合,如MMR多价:同一疾病不同血清型抗原联合,如流脑A+C+Y+W135。第33页,共36页,星期日,2025年,2月5日接种联合疫苗联合疫苗是疫苗发展的必威体育精装版方向生产厂家已经将不同种类的疫苗,有机结合在一起,绝对不是简单的组合。减少接种次数:一次接种,预防多种疾病减低疫苗的不良反应提高疫苗覆盖率和接种率降低接种和管理成本绝不允许自行混合后接种第34页,共36页,星期日,2025年,2月5日接种联合疫苗常见联合疫苗一类疫苗:百白破、麻腮风、流脑A+C二类疫苗:甲乙肝联合疫苗流脑A+C+Y+W135、7价肺炎疫苗四联:DPaT—Hib五联:DPaT—Hib—IPV第35页,共36页,星期日,2025年,2月5日新疫苗手足口病疫苗(EV71型):手足口病成为儿童高发传染病多种肠道病毒引起:CoxA16、CoxA6、EV71(引起重症)等全新国产疫苗,即将上市第36页,共36页,星期日,2025年,2月5日*我们先看看疫苗的概念。在2005年国家颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》中指出:疫苗是指为了预防、控制……………预防性生物制品。*回溯疫苗的历史,我们可以发现,早在十六世纪,我国已逐步推广人痘接种术,利用患者的脓液来预防天花。后来,这一人痘接种术,传至俄国,又在传至土耳其和欧洲。在18世纪末,英国医生琴纳发现:接触过牛痘的挤奶工人,即使接触天花,也不会发病。然后他就开始尝试在人身上接种牛痘来预防天花,并取得了成功。所以,疫苗接种的英文单词Vaccination,也就来源于此。另外,谈到疫苗的历史,上还有一个重要的人物不得不提,那就是被誉为“微生物学之父”的法国人——巴斯德,他发明了对人类意义重大的狂犬疫苗,还有炭疽疫苗和鸡霍乱疫苗。*经过近三百年的发展,疫苗的发展取得了很大的成就。现阶段,疫苗可以分为如下几类:常规疫苗、亚单位疫苗、蛋白质疫苗、基因工程疫苗和细胞疫苗。总而言之,针对同一病种的各种新型疫苗,以及针对新发传染病的新疫苗,层出不穷。*接下来,我们了解一下感染的过程及其结局,这有利于我们了解疫苗的免疫基础。各种病原体,包括细菌、病毒等等,进入机体后,可能会存在以下三种感染情况:第一种是明确发病并会出现临床症状的显性感染;第二种是隐性感染,但无临床症状;第三种是潜伏感染,病原潜伏下来,机体又不能完全将病原清除,病原只有等到机体免疫力下降时才能显性感染。感染过后,机体产生抗体,结局包括清除病原、转变为病原携带或病原潜伏状态。病原携带和潜伏的区别,在于携带期间排毒,而潜伏期间一般不排毒。*这是通过接种疫苗,主动免疫的一个过程。通过接种疫苗,来模拟轻度的自然感染或刺激机体产生免疫应答,从而产生抗体,达到预防疾病的最终目的。*在简要介绍完疫苗的相关基础知识后,我们重点介绍一下国家的免疫规划策略。*我们先回顾一下疫苗免疫的过去。****从原来的五种疫苗预防七种传染病,增加大常规接种的十一种疫苗预防十二种疾病。增加的疫苗包括:乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗,麻疹单苗变为麻风二联苗和麻腮风三联苗。并使用无细胞百白破取代百白破疫苗。上述常规疫苗,加上群体性接种的出血热疫苗和应急接种的炭疽和钩体疫苗,扩免后可以预防的传染病总数增加至15种。*随后,各省、市、自治区开始制订扩大国家免疫规划的实施方案,这就是我们广东省现在执行的免疫规划程序。在全国,各地扩免的实施时间有早有晚,内容方面也略有差异。比如,新疆就因为不是乙型脑炎流行区,未将乙型脑炎疫苗纳入扩免。*下面,我们看看国家如何制订免疫策略。宝宝一出生,就会面临几十种疾病的威胁。这些疾病诸如小儿麻痹、手足口病、百日咳、白喉、破伤风、甲肝、乙肝、麻疹、风疹、腮腺炎、肺炎、脑膜炎等等,每一个都是新生儿健康成长的重大隐患。这些传染病中,大多都已开发出相应的疫苗来预防。但是,这么多种疾病,如何应用
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