运动治疗学手腕和手部.pptVIP

腕

管

综

合

征非手术治疗:--药物--支具固定腕关节于中立或轻度背伸位1至2周;夜间疼痛严重者睡眠时也可用夹板固定。第94页，共163页，星期日，2025年，2月5日腕

管

综

合

征--也可穿戴由弹力绷带制成的腕部护托--超声治疗：减轻运动后水肿,预防粘连--按摩、谨慎进行肌腱滑动练习第95页，共163页，星期日，2025年，2月5日腕

管

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合

征--减少错误动作，强化肩、肘、前臂等稳定性肌肉的肌力和耐力--松动腕骨（特别是头状故），以增加腕管的空间--局部注射激素“醋酸可的松”，可助消炎及镇痛。--进行局部针刺或灸疗。--中药外洗疗法--病情较重者可施行腕管切开术。第96页，共163页，星期日，2025年，2月5日腕

管

综

合

征手术治疗：--腕管内腱鞘囊肿，病程长的慢性滑膜炎，良性肿瘤及异位的肌腹应手术切除。--由于腕管壁增厚，腕管狭窄者可行腕横韧带切开减压术。--手术中发现正中神经已变硬或局限性膨大时，应作神经外膜切开，神经束间瘢痕切除神经松解术。?第97页，共163页，星期日，2025年，2月5日腕

管

综

合

征手术后处理：-绷带或支具保护1周以上-拆线后进行按摩防止疤痕增生和感觉过敏-超声治疗：前臂屈肌第98页，共163页，星期日，2025年，2月5日-注意拇指的ROM训练，可用支具纠正屈曲畸形-肌力训练—如捏弹簧夹子等-对肩、肘、前臂的稳定性肌群进行肌力训练和耐力训练-渐进性体育运动，可使用taping和护腕第99页，共163页，星期日，2025年，2月5日瞿

荣

氏

管

综

合

征B、瞿荣氏管综合征病因学—钩骨钩和豌豆骨之间的瞿荣氏管内的尺神经受到压迫第100页，共163页，星期日，2025年，2月5日瞿

荣

氏

管

综

合

征危险因素：-长期打字、-骑自行车用手腕支撑、-长期用4、5指反复抓握如编织或打结-跌倒时拥手腕尺侧着地第101页，共163页，星期日，2025年，2月5日瞿

荣

氏

管

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合

征常见问题：-尺神经分布区皮感障碍-小鱼际、骨间肌、尺侧半两条蚓状肌、拇内收肌、拇短屈肌深部无力、萎缩。-抓握力下降-手指外部屈曲和伸肌紧绷-豌豆骨的活动度受限第102页，共163页，星期日，2025年，2月5日瞿

荣

氏

管

综

合

征非手术处理：-避免手掌基部受压-使用上翘式休息支具第103页，共163页，星期日，2025年，2月5日瞿

荣

氏

管

综

合

征手术松解：术后处理：松解后腕关节固定3-5天，再开始和缓的关节活动。余同腕管综合征。第104页，共163页，星期日，2025年，2月5日腱

鞘

炎病因学：-连续或重复使用受伤的肌肉-类风湿性关节炎-肌肉负荷过重-肌腱或腱鞘表面粗糙等引起的炎症第105页，共163页，星期日，2025年，2月5日腱

鞘

炎表现：A、肌腱在腱鞘内滑动时引起疼痛B、局部发热和触痛C、类风湿患者有滑膜增生和肿胀D、出现代偿性动作常见的功能障碍：活动时疼痛，握力、捏力下降第106页，共163页，星期日，2025年，2月5日腱

鞘

炎急性期的处理；A、相关关节用支具固定B、按摩C、在无痛范围进行多重角度肌肉定位收缩，以后再做无痛范围的关节活动第107页，共163页，星期日，2025年，2月5日腱

鞘

炎亚急性期和慢性期的处理：A、按摩、运动、牵张，并逐步增强B、进行生物力学分析，设计运动计划，增加肩和肘的稳定性和耐力。第108页，共163页，星期日，2025年，2月5日手

部

外

伤单纯扭伤(SimpleSprain)1、病因学：撞击跌倒—韧带损伤2、常见的机能损伤及功能障碍：受力时疼痛关节活动过度/不稳/脱位3、非手术治疗；维持活动度，避免引起疼痛如需固定，则只固定受伤关节做横向纤维按摩，避免粘连第109页，共163页，星期日，2025年，2月5日手

部

外

伤屈肌腱断裂：1、分区：分5个区，拇指分3个区第2区易粘连第110页，共163页，星期日，2025年，2月5日手

部

外

伤第111页，共163页，星期日，2025年，2月5日肌腱癒合的階段第一周:炎