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病理生理学理论知识考核试题题库及答案

一、单选题

1.疾病的概念是指（）

A.在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态

B.在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化

C.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程

D.机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动

E.生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程

答案：C

解析：疾病是在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。选项A未突出自稳调节紊乱；选项B强调的是变化，未体现异常生命活动本质；选项D没有涉及病因和自稳调节；选项E对疾病概念描述不准确。

2.高热患者易发生（）

A.低容量性高钠血症

B.低容量性低钠血症

C.等渗性脱水

D.高容量性低钠血症

E.细胞外液显著丢失

答案：A

解析：高热患者经皮肤和呼吸道失水过多，失水多于失钠，易导致低容量性高钠血症。低容量性低钠血症常见于大量丢失体液后只补水未补钠等情况；等渗性脱水常见于大量呕吐、腹泻等；高容量性低钠血症主要是水摄入过多或排水减少；高热患者细胞外液并非显著丢失，而是失水比例更大。

3.水肿首先出现于身体低垂部位，可能是（）

A.肾炎性水肿

B.肾病性水肿

C.心性水肿

D.肝性水肿

E.肺水肿

答案：C

解析：心性水肿时，由于重力作用，水肿首先出现于身体低垂部位。肾炎性水肿多从眼睑、颜面开始；肾病性水肿早期晨起时眼睑和面部水肿，以后可发展为全身性水肿；肝性水肿主要表现为腹水；肺水肿是肺内液体异常积聚，与身体低垂部位水肿无关。

4.下列哪一种情况的早期就出现神经精神症状（）

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.急性水中毒

E.慢性水中毒

答案：D

解析：急性水中毒时，由于水过多导致脑细胞水肿，早期即可出现神经精神症状，如头痛、呕吐、烦躁等。高渗性脱水早期主要表现为口渴等；低渗性脱水早期主要是脱水表现；等渗性脱水主要是脱水症状；慢性水中毒症状一般较隐匿，神经精神症状出现相对较晚。

5.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因（）

A.高热

B.休克

C.呕吐

D.腹泻

E.高钾血症

答案：C

解析：呕吐会导致大量胃酸丢失，使体内碱性物质相对增多，易引起代谢性碱中毒。高热时分解代谢增强，产酸增多可致代谢性酸中毒；休克时组织缺氧，乳酸生成增多导致代谢性酸中毒；腹泻丢失大量碱性肠液可引起代谢性酸中毒；高钾血症时，细胞外钾离子进入细胞内，细胞内氢离子移出细胞外，导致代谢性酸中毒。

6.急性呼吸性酸中毒时，机体主要的代偿调节机制是（）

A.细胞外液缓冲

B.呼吸代偿

C.肾脏代偿

D.骨骼缓冲

E.细胞内外离子交换和细胞内缓冲

答案：E

解析：急性呼吸性酸中毒时，肾脏来不及发挥代偿作用，呼吸因病因限制也难以代偿，细胞外液缓冲能力有限。主要的代偿调节机制是细胞内外离子交换和细胞内缓冲，如细胞外氢离子进入细胞内与细胞内钾离子交换，红细胞内血红蛋白缓冲等。骨骼缓冲作用缓慢且有限。

7.某患者血气分析结果：pH7.32，PaCO?55mmHg，[HCO??]28mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：B

解析：pH7.32提示酸中毒，PaCO?55mmHg高于正常（35-45mmHg），提示呼吸性因素，[HCO??]28mmol/L略高于正常（22-27mmol/L），可能是呼吸性酸中毒时肾脏的代偿反应，故最可能的酸碱平衡紊乱类型是呼吸性酸中毒。

8.缺氧的概念是（）

A.吸入气体氧分压降低

B.血液氧含量降低

C.血液氧容量降低

D.组织供氧不足或不能充分利用氧

E.血液氧分压降低

答案：D

解析：缺氧是指组织供氧不足或不能充分利用氧，导致组织代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程。吸入气体氧分压降低、血液氧含量降低、血液氧容量降低、血液氧分压降低都只是缺氧的不同表现或原因之一。

9.下列哪一种情况不发生低张性缺氧（）

A.吸入大量氯气

B.吸入大量CO

C.支气管异物

D.胸腔大量积液

E.慢性阻塞性肺疾病

答案：B

解析：吸入大量CO主要引起血液性缺氧，因为CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力。吸入大量氯气可损伤呼吸道和肺组织，导致通气功能障碍，引起低张性缺氧；支气管异物、胸腔大量积液、慢性阻塞性肺疾病均可导致肺通气或换气功能障碍，引起低张性缺氧。

10.下列哪一项不属于发热激活物（）

A.细菌

B.类固醇

C.环磷酸腺苷

D.疟原虫

E.抗原-