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2025年综合类-江苏住院医师眼科Ⅱ阶段-结膜病历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-江苏住院医师眼科Ⅱ阶段-结膜病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】细菌性结膜炎最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌和B.腺病毒

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌和葡萄球菌是导致细菌性结膜炎的主要病原体，其中肺炎链球菌占15%-20%，葡萄球菌占30%-40%。腺病毒则多引起病毒性结膜炎，故答案选A。

【题干2】病毒性结膜炎的病原体不包括以下哪种？

【选项】A.柯萨奇病毒和B.嗜眼性衣原体

【参考答案】B

【详细解析】病毒性结膜炎主要由腺病毒（70%-80%）和柯萨奇病毒引起，嗜眼性衣原体（Chlamydiatrachomatis）属于细菌性病原体，故B为正确选项。

【题干3】新生儿结膜炎的病原体最常见的是？

【选项】A.铜绿假单胞菌和B.沙眼衣原体

【参考答案】B

【详细解析】新生儿结膜炎主要由沙眼衣原体引起（占60%-90%），铜绿假单胞菌多见于成人接触性lens感染，故选B。

【题干4】治疗细菌性结膜炎的首选药物是？

【选项】A.环丙沙星眼膏和B.阿莫西林眼膏

【参考答案】A

【详细解析】环丙沙星眼膏为广谱抗生素，对革兰氏阴性和阳性菌均有效，是细菌性结膜炎的首选局部用药，阿莫西林对革兰氏阳性菌更有效但覆盖不全。

【题干5】病毒性结膜炎的典型体征是？

【选项】A.浆液性分泌物和B.前увк结膜滤泡

【参考答案】A

【详细解析】病毒性结膜炎以浆液性分泌物为特征，结膜滤泡多见于衣原体性结膜炎或慢性结膜炎，故选A。

【题干6】诊断衣原体性结膜炎的金标准是？

【选项】A.荧光素染色+B.细菌培养

【参考答案】A

【详细解析】荧光素染色可显示假膜形成，是衣原体性结膜炎的典型表现，细菌培养需48小时且阳性率低，故选A。

【题干7】淋病性结膜炎的病原体是？

【选项】A.淋病奈瑟菌和B.铜绿假单胞菌

【参考答案】A

【详细解析】淋病奈瑟菌（Neisseriagonorrhoeae）是淋病性结膜炎的病原体，铜绿假单胞菌多见于外伤或免疫力低下患者，故选A。

【题干8】治疗沙眼衣原体性结膜炎的药物是？

【选项】A.阿奇霉素眼膏+B.环丙沙星眼药水

【参考答案】A

【详细解析】阿奇霉素眼膏（0.5%）为首选，可穿透细胞膜杀灭衣原体，环丙沙星对衣原体效果较差，故选A。

【题干9】结膜结石的常见位置是？

【选项】A.上穹窿部结膜+B.睫状带

【参考答案】A

【详细解析】结膜结石多见于上穹窿部结膜，由泪小管阻塞形成，睫状带结石多继发于青光眼，故选A。

【题干10】慢性结膜炎的典型症状是？

【选项】A.持续灼热感+B.间歇性视力模糊

【参考答案】A

【详细解析】慢性结膜炎以眼表异物感、灼热感为特征，间歇性视力模糊多见于角膜病变，故选A。

【题干11】诊断滤泡性结膜炎的病原体依据是？

【选项】A.结膜刮片+B.免疫荧光染色

【参考答案】A

【详细解析】结膜刮片查到嗜酸性粒细胞和病原体为确诊依据，免疫荧光染色用于衣原体或病毒检测，但非金标准，故选A。

【题干12】治疗急性卡他性结膜炎的药物是？

【选项】A.阿昔洛韦眼药水+B.庆大霉素滴眼液

【参考答案】B

【详细解析】急性卡他性结膜炎多为细菌感染，庆大霉素滴眼液（含0.01%庆大霉素）可有效控制感染，阿昔洛韦针对病毒，故选B。

【题干13】新生儿结膜炎的预防措施不包括？

【选项】A.母亲分娩时使用青霉素+B.避免接触污染水源

【参考答案】A

【详细解析】母亲分娩时使用青霉素可预防新生儿淋病，但沙眼衣原体可通过垂直传播感染，无需分娩时用药，故选A。

【题干14】结膜粘连的常见病因是？

【选项】A.病毒性结膜炎+B.慢性泪囊炎

【参考答案】A

【详细解析】病毒性结膜炎（如腺病毒）可导致角膜上皮损伤和结膜瘢痕形成，慢性泪囊炎多引起泪道狭窄而非粘连，故选A。

【题干15】治疗过敏性结膜炎的药物是？

【选项】A.糖皮质激素滴眼液+B.白细胞介素受体拮抗剂

【参考答案】A

【详细解析】糖皮质激素滴眼液（如地塞米松）可减轻炎症反应，白细胞介素受体拮抗剂（如奥马珠单抗）用于难治性病例，故选A。

【题干16】诊断春季卡他性结膜炎的典型体征是？

【选项】A.睫毛倒睫+B.睑结膜血管襻

【参考答案】B

【详细解析】睑结膜血管襻是春季卡他性结膜炎的典型特征，睫毛倒睫多见于倒睫矫正术后，故选B。

【题干17】治疗淋病性结膜炎的辅助药物是？

【选项】A.