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2025年综合类-烧伤外科主治医师-整形外科主治医师-普通外科学历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-烧伤外科主治医师-整形外科主治医师-普通外科学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】烧伤休克期补液公式中，第一个24小时补液总量应按以下哪种公式计算？

【选项】A.体重(kg)×20ml+丢失量

B.体重(kg)×30ml+丢失量

C.体重(kg)×40ml+丢失量

D.体重(kg)×50ml+丢失量

【参考答案】B

【详细解析】烧伤休克期补液公式为“体重(kg)×30ml+丢失量”，其中30ml/kg为基础液量，丢失量包括直接丢失和第三腔室积液，需结合烧伤面积（占体重百分比）和尿量动态调整。选项B正确。

【题干2】瘢痕防治中，哪种药物需在瘢痕形成后立即开始使用？

【选项】A.皮质类固醇激素

B.糖皮质激素

C.阿维A酸

D.胰岛素

【参考答案】C

【详细解析】瘢痕防治药物中，阿维A酸（异维A酸）需在瘢痕形成后尽早使用，可抑制胶原沉积并促进表皮再生。皮质类固醇激素需在瘢痕成熟期使用，选项C正确。

【题干3】急性肠梗阻患者出现明显腹胀伴呕吐，首选的手术方式是？

【选项】A.肠造瘘术

B.肠梗阻松解术

C.肠切除术

D.胃切开术

【参考答案】B

【详细解析】急性肠梗阻伴明显腹胀时，肠梗阻松解术（如粘连松解或肠切开）可快速解除梗阻，避免肠坏死。肠造瘘术适用于无法根治或需二期手术的患者，选项B正确。

【题干4】整形外科修复大面积皮肤缺损时，哪种皮瓣可优先考虑？

【选项】A.背阔肌皮瓣

B.腹股沟皮瓣

C.足背皮瓣

D.肋间皮瓣

【参考答案】A

【详细解析】背阔肌皮瓣血供丰富，可修复上肢及躯干大面积缺损，且含肌肉组织便于功能重建。腹股沟皮瓣适用于下肢，足背皮瓣用于足部，肋间皮瓣面积较小，选项A正确。

【题干5】甲状腺全切除术后最严重的并发症是？

【选项】A.声带损伤

B.甲状旁腺功能减退

C.咽喉狭窄

D.乳糜漏

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺全切除术后甲状旁腺功能减退发生率约5%-10%，表现为低钙血症、手足抽搐，需终身钙剂替代治疗。声带损伤多见于喉返神经损伤，选项B正确。

【题干6】胃大部分切除术后最常见的早期并发症是？

【选项】A.肠梗阻

B.吞咽困难

C.术后出血

D.胃癌复发

【参考答案】A

【详细解析】胃大部分切除术后早期并发症中，吻合口梗阻最常见（占30%-50%），因胃空肠吻合口水肿或瘢痕形成导致。吞咽困难多见于术后数周，选项A正确。

【题干7】深度烧伤患者感染的高危菌群是？

【选项】A.铜绿假单胞菌

B.大肠埃希菌

C.金黄色葡萄球菌

D.表皮葡萄球菌

【参考答案】A

【详细解析】深度烧伤创面（Ⅲ度烧伤）易合并铜绿假单胞菌感染，该菌产绿脓菌素，破坏中性粒细胞功能，加重全身炎症反应。大肠埃希菌多见于肠道感染，选项A正确。

【题干8】整形缝合技术中，哪种缝合线需在术后7-10天拆除？

【选项】A.可吸收缝线

B.铜芯线

C.普通丝线

D.不可吸收合成线

【参考答案】C

【详细解析】普通丝线（不可吸收）需在术后7-10天拆除，可吸收缝线（如薇乔）随时间降解，无需拆除。铜芯线多用于固定皮瓣，选项C正确。

【题干9】普通外科术后早期活动的时间是？

【选项】A.术后24小时

B.术后48小时

C.术后72小时

D.术后1周

【参考答案】A

【详细解析】术后早期活动（如床边坐起）应从术后24小时开始，可降低深静脉血栓、肺部感染及肠粘连风险。选项A正确。

【题干10】烧伤面积计算中，手掌法测量烧伤区域为？

【选项】A.五指并拢面积

B.单掌面积

C.双掌面积

D.胶布法

【参考答案】C

【详细解析】手掌法以五指并拢为1%，单掌（掌心向上）为5%（含五指），双掌（双手掌侧对掌）为10%。胶布法用于四肢，选项C正确。

【题干11】整形术后血肿处理中，哪种药物需早期使用？

【选项】A.肝素

B.阿司匹林

C.凝血酶原复合物

D.糖皮质激素

【参考答案】A

【详细解析】术后血肿早期（24小时内）使用肝素可抑制纤维蛋白沉积，促进吸收。阿司匹林需在血肿稳定后使用，选项A正确。

【题干12】普通外科肠梗阻的病因中，最常见的是？

【选项】A.肠扭转

B.肠粘连

C.肠套叠

D.肠系膜血管栓塞