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护理高级职称(副高)2025历年真题及答案

一、单选题（每题1分，共50题）

1.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院治疗。在病情观察过程中，护士发现患者出现了明显的呼吸困难加重、发绀，动脉血气分析结果显示：pH7.25，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg。此时护士应首先采取的措施是（）

A.高浓度吸氧

B.给予呼吸兴奋剂

C.机械通气

D.建立静脉通道，遵医嘱给予呼吸支持药物

E.持续低流量吸氧

答案：E

解析：该患者为COPD患者，出现了Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO?升高，PaO?降低），对于这类患者应持续低流量吸氧，因为高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。呼吸兴奋剂一般在呼吸道通畅的情况下使用；机械通气是在经一般治疗无效时的选择；建立静脉通道给予呼吸支持药物也不是首要措施。所以答案选E。

2.某孕妇，妊娠38周，自觉头痛、眼花1天，检查发现：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。此患者应诊断为（）

A.轻度子痫前期

B.重度子痫前期

C.子痫

D.妊娠合并高血压

E.妊娠期高血压

答案：B

解析：子痫前期的诊断标准为妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴有蛋白尿≥0.3g/24h，或随机蛋白尿（+）。重度子痫前期在此基础上还伴有以下任何一项或多项：收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg；血小板减少（血小板＜100×10?/L）；肝功能损害（血清转氨酶水平为正常值2倍以上）；肾功能损害（血肌酐水平大于1.1mg/dL或为正常值2倍以上）；肺水肿；新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍。该患者血压160/110mmHg，尿蛋白（++），符合重度子痫前期的诊断，所以答案选B。

3.患者，女，28岁，因产后出血入院治疗。在输血过程中，患者出现了寒战、高热、头痛、腰背剧痛等症状。此时护士首先应采取的措施是（）

A.停止输血，保留余血

B.通知医生

C.给予抗过敏药物

D.碱化尿液

E.密切观察生命体征

答案：A

解析：患者在输血过程中出现寒战、高热、头痛、腰背剧痛等症状，考虑为溶血反应。发生溶血反应时，应立即停止输血，保留余血，以便查明原因。通知医生、给予抗过敏药物、碱化尿液、密切观察生命体征等都是后续的处理措施，但首先要做的是停止输血，所以答案选A。

4.关于糖尿病患者的饮食护理，下列哪项是错误的（）

A.按理想体重计算每日所需总热量

B.碳水化合物占总热量的50%-60%

C.蛋白质占总热量的15%-20%

D.脂肪占总热量的30%-40%

E.三餐分配一般为1/5、2/5、2/5

答案：D

解析：糖尿病患者的饮食中，脂肪应占总热量的20%-30%，而不是30%-40%。其他选项关于按理想体重计算每日所需总热量、碳水化合物、蛋白质的占比以及三餐分配都是正确的。所以答案选D。

5.某患者，因车祸导致颅脑损伤，出现了脑疝的症状。脑疝形成的主要原因是（）

A.脑组织水肿

B.脑脊液循环障碍

C.颅内各分腔压力不均衡

D.脑血流量减少

E.颅内占位性病变

答案：C

解析：脑疝是由于颅内疾病（如颅内血肿、肿瘤、脓肿等）或其他因素（如脑组织损伤、水肿等）引起颅内各分腔压力不均衡，使一部分脑组织通过生理性孔隙或裂孔从压力高处向压力低处移位，压迫临近的神经、血管和脑组织，引起一系列严重临床症状和体征。脑组织水肿、脑脊液循环障碍、颅内占位性病变等都是导致颅内压力不均衡的原因，而脑血流量减少与脑疝形成关系不大。所以答案选C。

6.患者，男，50岁，因急性心肌梗死入院。在病情观察过程中，护士发现患者出现了频发室性早搏，此时应首选的药物是（）

A.利多卡因

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.维拉帕米

E.阿托品

答案：A

解析：急性心肌梗死患者出现频发室性早搏，首选利多卡因。利多卡因是治疗室性心律失常的常用药物，能有效抑制心室异位节律。普罗帕酮、胺碘酮也可用于室性心律失常的治疗，但不是首选；维拉帕米主要用于室上性心律失常；阿托品主要用于缓慢性心律失常。所以答案选A。

7.小儿营养不良时，皮下脂肪最先减少的部位是（）

A.腹部

B.躯干

C.臀部

D.四肢

E.面部

答案：A

解析：小儿营养不良时，皮下脂肪消耗的顺序依次为腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。所以皮下脂肪最先减少的部位是腹部，答案选A。

8.患者，女，35岁，因甲状腺功能亢进症入院治疗。在服用抗甲状腺药物治疗过程中，患者出现了粒细胞减少的不良反应。此时护士应重点观察的内容是（）

A.体温

B.心率

C.血压

D.体重

E.食欲

答案：A

解析：粒细胞减少时，