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2025年精神病学主治医师专业实践能力考试题有答案

一、A1型题（每题1分，共20分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.以下哪种精神障碍不属于器质性精神障碍

A.脑外伤所致精神障碍

B.精神活性物质所致精神障碍

C.脑血管病所致精神障碍

D.阿尔茨海默病

E.癫痫所致精神障碍

答案：B

解析：器质性精神障碍是指由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍。脑外伤、脑血管病、阿尔茨海默病、癫痫都可直接影响脑部结构和功能导致精神障碍，属于器质性精神障碍。而精神活性物质所致精神障碍是由于摄入精神活性物质（如酒精、毒品等）引起的，并非由脑部或躯体的器质性病变直接导致，故答案为B。

2.精神分裂症最常见的幻觉是

A.幻视

B.幻嗅

C.幻听

D.幻触

E.幻味

答案：C

解析：幻听是精神分裂症最常见的幻觉形式。患者可听到各种不同种类和性质的声音，如言语性幻听，可表现为评论性、命令性或争论性等。幻视、幻嗅、幻触、幻味相对幻听而言在精神分裂症中较少见，所以答案选C。

3.抑郁症的核心症状是

A.情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失

B.思维迟缓、意志活动减退

C.自杀观念和行为

D.睡眠障碍、食欲减退

E.自责自罪

答案：A

解析：抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏和快感缺失。情绪低落表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观；兴趣缺乏是指对各种以前喜爱的活动或事物丧失兴趣；快感缺失是指丧失体验快乐的能力。思维迟缓、意志活动减退等属于抑郁症的其他症状；自杀观念和行为是抑郁症严重的后果；睡眠障碍、食欲减退以及自责自罪等也是抑郁症常见表现，但不是核心症状，故答案为A。

4.强迫症的核心症状是

A.强迫观念

B.强迫意向

C.强迫行为

D.焦虑情绪

E.抑郁情绪

答案：A

解析：强迫症是以强迫观念和强迫行为为主要表现的一种神经症。强迫观念是强迫症的核心症状，是指反复进入患者意识领域的思想、表象、情绪或意向，这些观念是患者不愿意想的，但又难以摆脱。强迫意向是指反复体验到想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动；强迫行为是为了减轻强迫观念引起的焦虑而采取的重复动作或仪式行为。焦虑和抑郁情绪常伴随强迫症出现，但不是核心症状，所以答案选A。

5.惊恐障碍的主要临床特点是

A.突然发作、不可预测、强烈的惊恐体验

B.对特定物体或情境的恐惧

C.社交场合中的紧张不安

D.持续的焦虑情绪

E.强迫性的思维和行为

答案：A

解析：惊恐障碍是一种急性焦虑障碍，其主要临床特点是突然发作、不可预测的强烈惊恐体验，发作时患者常伴有濒死感或失控感，以及严重的自主神经功能紊乱症状，如心悸、呼吸困难、出汗等。对特定物体或情境的恐惧是特定恐惧症的表现；社交场合中的紧张不安是社交恐惧症的特点；持续的焦虑情绪多见于广泛性焦虑障碍；强迫性的思维和行为是强迫症的表现，故答案为A。

6.阿尔茨海默病早期的主要临床表现是

A.认知功能减退，以近记忆力障碍为主

B.精神症状，如幻觉、妄想

C.行为紊乱

D.语言障碍

E.失用、失认

答案：A

解析：阿尔茨海默病是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，早期主要表现为认知功能减退，且以近记忆力障碍为主，如经常忘记近期发生的事情、刚刚做过的事或说过的话等。随着病情进展，可逐渐出现精神症状（如幻觉、妄想）、行为紊乱、语言障碍、失用、失认等表现，但这些不是早期的主要临床表现，所以答案选A。

7.分离性障碍的主要病因是

A.遗传因素

B.脑部器质性病变

C.心理社会因素

D.生化因素

E.感染因素

答案：C

解析：分离性障碍又称癔症，其主要病因是心理社会因素。强烈的精神创伤、生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示等常是分离性障碍发作的诱因。遗传因素在分离性障碍的发病中可能起一定作用，但不是主要原因；脑部器质性病变一般导致器质性精神障碍，而非分离性障碍；生化因素和感染因素与分离性障碍的关系不密切，故答案为C。

8.儿童孤独症的核心症状是

A.社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式

B.智力发育落后

C.情绪不稳定

D.睡眠障碍

E.饮食异常

答案：A

解析：儿童孤独症是一种广泛性发育障碍，其核心症状包括社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。社会交往障碍表现为患儿对他人的呼唤缺乏反应、眼神交流少、不主动与他人交往等；语言发育障碍可表现为语言发育迟缓、语言表达和理解能力差等；兴趣狭窄和刻板重复的行为方式如患儿对某些物品或活动有异常强烈的兴趣，且行为动作刻板重复。智力发育落后、情绪不稳定、睡眠障碍、饮食异常等也可能在儿童孤独症患者中出现，但不是核心症状，所以答案选A。