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消化道出血的护理常规试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.上消化道出血患者出现黑便时，提示出血量至少为（）

A.5-10ml

B.50-70ml

C.250-300ml

D.1000ml以上

2.消化道出血患者急救时，首要的护理措施是（）

A.建立静脉通道

B.监测生命体征

C.保持呼吸道通畅

D.禁食禁饮

3.三腔二囊管压迫止血时，胃囊的充气压力应为（）

A.30-40mmHg

B.40-50mmHg

C.50-70mmHg

D.70-80mmHg

4.消化道出血患者出现周围循环衰竭时，收缩压通常低于（）

A.90mmHg

B.100mmHg

C.110mmHg

D.120mmHg

5.对急性上消化道出血患者，最有助于判断继续出血的指标是（）

A.血红蛋白持续下降

B.呕血由咖啡色转为鲜红色

C.肠鸣音亢进

D.以上均是

6.消化性溃疡并发出血患者，出血停止后可开始进食的时间是（）

A.出血停止后立即

B.出血停止后24小时

C.出血停止后48小时

D.出血停止后72小时

7.消化道出血患者使用生长抑素时，正确的给药方式是（）

A.静脉推注

B.静脉滴注（持续泵入）

C.肌肉注射

D.皮下注射

8.患者呕血后出现意识模糊、四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，估计出血量约为（）

A.300-500ml

B.500-800ml

C.800-1000ml

D.1000ml

9.消化道出血患者行胃镜检查的最佳时机是（）

A.出血后6-12小时

B.出血后12-24小时

C.出血后24-48小时

D.出血后48-72小时

10.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，预防肝性脑病的关键措施是（）

A.大量输血

B.应用抗生素

C.清除肠道积血

D.限制蛋白质摄入

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.消化道出血患者的护理评估应包括（）

A.呕血与黑便的颜色、量及性状

B.生命体征（血压、心率、呼吸）

C.既往病史（如溃疡、肝硬化）

D.心理状态（焦虑、恐惧）

2.三腔二囊管压迫止血的护理要点包括（）

A.先充胃囊，后充食管囊

B.牵引重量0.5kg，角度45°

C.每12-24小时放气1次，每次15-30分钟

D.拔管前口服石蜡油20-30ml

3.消化道出血患者出现休克时，正确的护理措施是（）

A.取中凹位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）

B.快速补液（先晶后胶，晶胶比例2:1）

C.监测中心静脉压（CVP）指导补液

D.记录24小时尿量（目标尿量30ml/h）

4.消化道出血患者的饮食护理原则包括（）

A.呕血者禁食禁饮

B.少量出血无呕血者可进温凉流质（如米汤）

C.出血停止后逐步过渡至半流质、软食

D.避免粗糙、坚硬、刺激性食物

5.消化道出血患者需重点观察的实验室指标有（）

A.血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）

B.血尿素氮（BUN）

C.凝血功能（PT、APTT）

D.肝功能（ALT、AST、白蛋白）

三、填空题（每空1分，共15分）

1.消化道出血根据出血部位分为________和________，以________最常见。

2.大便隐血试验阳性提示出血量为________ml/d；出现黑便提示出血量为________ml/d；呕血提示胃内积血量为________ml。

3.消化道出血患者出现周围循环衰竭时，失血量通常超过循环血量的________%（约________ml）。

4.三腔二囊管压迫时间一般不超过________小时，避免食管胃底黏膜缺血坏死。

5.生长抑素的常用药物包括________和________，需持续静脉泵入，中途不可中断。

6.消化道出血患者输血时，应遵循“________”原则，避免短时间内大量输血诱发________（并发症）。

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述消化道出血患者病情观察的主要内容。

2.列出上消化道出血与下消化道出血的鉴别要点。

3.详述肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的急救护理措施。

4.说明消化道出血患者健康教育的主要内容。

五、案例分析题（18分