2025年事业单位考试(医疗卫生类E类)综合应用能力试题及解答参考.docxVIP

2025年事业单位考试(医疗卫生类E类)综合应用能力试题及解答参考

第一部分医学基础知识（50分）

一、单项选择题（每题1分，共10题）

1.患者男，65岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院。心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，肌钙蛋白I（cTnI）升高至8.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。最可能的诊断是：

A.稳定型心绞痛

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前壁心肌梗死

D.主动脉夹层

2.下列关于医院感染的描述，错误的是：

A.入院48小时后发生的感染

B.医院内获得、出院后发病的感染

C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植

D.新生儿经产道获得的感染

3.患者女，28岁，妊娠32周，出现头痛、视物模糊，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++）。首选的降压药物是：

A.硝普钠

B.卡托普利

C.拉贝洛尔

D.呋塞米

4.属于乙类传染病但按甲类管理的是：

A.艾滋病

B.肺炭疽

C.流行性感冒

D.手足口病

5.患者因“上消化道大出血”急诊入院，血压70/40mmHg，意识模糊。首要的急救措施是：

A.立即输血

B.静脉滴注质子泵抑制剂

C.快速补液扩容

D.急诊胃镜止血

二、多项选择题（每题2分，共10分，少选、错选均不得分）

1.下列属于糖尿病急性并发症的是：

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病肾病

C.高渗高血糖综合征

D.糖尿病视网膜病变

2.关于抗菌药物合理使用的原则，正确的是：

A.尽早明确病原学诊断

B.重症感染初始经验治疗需覆盖可能病原体

C.体温正常后立即停药

D.预防用药需限定于特定手术类型

3.下列符合无菌操作原则的是：

A.无菌包打开后未使用，24小时内可重复使用

B.戴无菌手套时，未戴手套的手不可接触手套外侧面

C.铺无菌治疗盘时，边缘3cm视为有菌区域

D.手术中器械落地后，经75%酒精消毒可重新使用

三、案例分析题（30分）

患者男，55岁，建筑工人，因“突发意识障碍2小时”由120送入急诊。家属代诉：患者2小时前在工地搬运钢筋时突然跌倒，呼之不应，伴呕吐胃内容物1次（非喷射性），无四肢抽搐。既往有“高血压病史10年”，未规律服药，血压最高达180/110mmHg；否认糖尿病、冠心病史。查体：T36.8℃，P98次/分，R20次/分，BP200/120mmHg（右上肢）；浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆（直径3mm），对光反射迟钝；左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力4级，肌张力正常；双侧巴氏征（+）。急诊头颅CT示右侧基底节区高密度影，大小约4cm×3.5cm，周围可见低密度水肿带，中线结构左移0.8cm。

问题：

1.该患者的初步诊断及诊断依据是什么？（10分）

2.需与哪些疾病进行鉴别诊断？（8分）

3.请提出紧急处理措施。（12分）

第二部分岗位专业知识应用能力（50分）（临床专业方向）

案例分析题（50分）

患者女，42岁，因“多饮、多尿、体重下降1月，意识模糊6小时”入院。1月前无诱因出现口渴、每日饮水约4000mL（既往约1500mL），尿量与饮水量相当，伴体重下降5kg（未刻意控制饮食）。6小时前家属发现其呼之不应，伴呼吸深快，急诊查随机血糖38.6mmol/L，血酮体（β-羟丁酸）5.2mmol/L（正常＜0.2mmol/L），血气分析：pH7.12，PaCO?28mmHg，HCO??8mmol/L；尿常规：葡萄糖（++++），酮体（+++）。既往体健，无糖尿病家族史，否认近期感染史。查体：T36.5℃，P112次/分，R28次/分，BP90/60mmHg；浅昏迷，皮肤干燥，弹性差；双肺呼吸音清，未闻及啰音；心率112次/分，律齐；腹软，无压痛；双下肢无水肿。

问题：

1.该患者的初步诊断及诊断依据是什么？（15分）

2.需补充哪些辅助检查以明确病因？（10分）

3.请制定详细的治疗方案（包括分期目标与具体措施）。（25分）

2025年事业单位公开招聘考试（医疗卫生类E类）综合应用能力试题解答参考

第一部分医学基础知识

一、单项选择题

1.B（解析：下壁心肌梗死对应Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，cTnI升高提示心肌坏死）

2.C（解析：皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植未引发炎症反应，不属于医院感染）

3.C（解析：妊娠期高血压首选拉贝洛尔，硝普钠可致胎儿氰化物中毒，ACEI类（卡托普利）禁用