高血压护理题库及答案.docxVIP

高血压护理题库及答案

1.高血压的定义是什么？根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。

2.高血压的分级标准是什么？根据诊室血压水平，高血压分为3级：1级（轻度）为SBP140-159mmHg和（或）DBP90-99mmHg；2级（中度）为SBP160-179mmHg和（或）DBP100-109mmHg；3级（重度）为SBP≥180mmHg和（或）DBP≥110mmHg。若收缩压与舒张压分属不同级别，以较高分级为准。

3.高血压的主要危险因素包括哪些？可分为不可变因素和可变因素。不可变因素：年龄（男性55岁、女性65岁）、遗传因素（父母有高血压史）。可变因素：高钠低钾饮食（每日钠摄入6g）、超重/肥胖（BMI≥24kg/m2或腰围男性≥90cm、女性≥85cm）、过量饮酒（男性每日酒精量25g，女性15g）、长期精神紧张、缺乏体力活动、吸烟、糖尿病、高脂血症等。

4.高血压患者护理评估中，需重点收集的病史信息有哪些？①现病史：血压升高的时间、最高值、伴随症状（如头痛、头晕、心悸、视物模糊）、是否规律监测血压及记录；②既往史：是否合并糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性肾脏病、外周血管病等；③用药史：目前使用的降压药物名称、剂量、用药时间、疗效及不良反应（如ACEI类药物引起的干咳、CCB类导致的踝部水肿）；④生活方式：饮食中盐/脂肪摄入情况、饮酒量、吸烟史、运动习惯、睡眠质量及心理压力水平；⑤家族史：直系亲属中高血压、心脑血管疾病患病情况。

5.高血压患者身体评估的重点内容包括哪些？①生命体征：血压（需测量双侧上肢血压，必要时测下肢血压）、心率（静息心率80次/分需关注）；②一般状况：体重、腰围、BMI计算；③靶器官损害体征：心脏听诊有无杂音、心界扩大；肺部听诊有无湿啰音（提示心力衰竭）；眼底检查有无视网膜病变（如出血、渗出）；双下肢有无水肿（提示肾脏或心脏受累）；④神经系统检查：有无肢体活动障碍、感觉异常（警惕脑卒中）。

6.高血压患者需完善的辅助检查有哪些？①基础检查：血常规、尿常规（尿蛋白、尿糖）、血生化（血钾、血肌酐、空腹血糖、血脂四项）、心电图（有无左心室肥厚、心肌缺血）；②推荐检查：24小时动态血压监测（评估血压昼夜节律）、超声心动图（评估心脏结构和功能）、颈动脉超声（检查有无斑块或狭窄）、尿微量白蛋白/肌酐比值（早期发现肾损害）；③必要时检查：肾动脉超声、肾上腺CT（排除继发性高血压）、眼底检查（评估视网膜病变程度）。

7.高血压患者饮食护理的核心原则是什么？具体如何指导？核心原则为“三低两高”：低盐、低脂、低胆固醇，高钾、高钙。具体指导：①每日盐摄入5g（包括酱油、腌制品中的隐性盐），避免食用咸菜、火腿、酱菜等；②脂肪摄入占总热量30%，饱和脂肪酸10%，避免动物内脏、肥肉、油炸食品，可选用橄榄油、菜籽油；③胆固醇摄入300mg/d（一个鸡蛋约含200mg胆固醇，建议每日不超过1个）；④增加钾摄入（每日4.7g），多吃新鲜蔬菜（如菠菜、空心菜）、水果（如香蕉、橙子）；⑤增加钙摄入（每日800-1000mg），选择低脂牛奶、豆制品；⑥控制总热量，BMI目标24kg/m2，腰围男性90cm、女性85cm；⑦戒烟限酒（男性酒精25g/d，女性15g/d，相当于白酒50ml、葡萄酒100ml、啤酒300ml）。

8.高血压患者运动护理的原则及具体方案是什么？原则：规律、适度、个体化，避免剧烈运动。方案：①运动类型：以有氧运动为主（如快走、慢跑、游泳、骑自行车），可辅以抗阻运动（如举轻哑铃、弹力带训练）；②运动强度：中等强度（运动时心率=170-年龄，或自觉稍费力但能正常说话）；③运动时间：每周5-7天，每次30-60分钟（可分次完成，每次≥10分钟）；④注意事项：避免清晨（血压高峰期）剧烈运动，餐后1小时再运动，运动前热身5-10分钟，运动后慢走5-10分钟；血压180/110mmHg或出现头晕、胸痛时暂停运动；老年患者可选择太极拳、散步等低强度运动。

9.高血压患者用药护理的要点有哪些？①遵医嘱用药：强调长期规律服药的重要性，避免自行停药、减药或换药；②观察药物疗效：用药后2-4周评估血压控制情况（目标值一般患者140/90mmHg，糖尿病/肾病患者130/80mmHg，老年患者150/90mmHg可耐受则140/90mmHg）；③监测不良反应：利尿剂（如氢氯噻嗪）需注意低血钾（表现为乏力、腹胀）、高尿酸；ACEI类（如卡托普利）易引起干咳（发生率约20%）、血管性水肿