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2025年卫生资格(中初级)-中西医结合外科主治医师历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年卫生资格(中初级)-中西医结合外科主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】湿热型黄疸患者首选的中药方剂是（）

【选项】A.茵陈蒿汤B.龙胆泻肝汤C.逍遥散D.胎菊决明子汤

【参考答案】A

【详细解析】茵陈蒿汤（茵陈18g，栀子9g，大黄6g）是治疗湿热黄疸的经典方剂，其清热利湿退黄作用显著；龙胆泻肝汤适用于肝胆湿热兼阴亏；逍遥散用于肝郁脾虚型；胎菊决明子汤为经验方，非标准方剂。

【题干2】中西医结合治疗急性阑尾炎的黄金时间窗是（）

【选项】A.发病后48小时B.发病后24小时内C.发病后72小时D.术后2周

【参考答案】B

【详细解析】现代医学强调发病24小时内手术切除为最佳时机，此时炎症尚未扩散；48小时后易引发穿孔，72小时可能并发腹膜炎，术后2周属恢复期。中西医结合治疗需在规范手术基础上辅以清热解毒、行气止痛中药。

【题干3】术后肠梗阻的中医辨证施治首选方剂是（）

【选项】A.承气汤B.泻心汤C.柴胡疏肝散D.麻子仁甘膏

【参考答案】A

【详细解析】承气汤（大黄12g，厚朴15g，枳实10g，芒硝9g）适用于阳明腑实证的术后腹胀便秘；泻心汤用于寒热错杂；柴胡疏肝散治肝郁气滞；麻子仁甘膏侧重润肠通便，但力度较弱。

【题干4】抗生素预防性使用应满足（）

【选项】A.术前1周B.术前24小时C.术前2周D.术后24小时

【参考答案】B

【详细解析】《抗菌药物临床应用指导原则》规定，清洁-污染切口应在术前24小时内开始预防性使用抗生素，术后使用不超过24小时；术前1周可能破坏肠道菌群，2周则失去预防意义。

【题干5】中西医结合治疗股骨颈骨折的分期原则是（）

【选项】A.气滞血瘀期→肝肾两虚期→正虚邪恋期B.阴虚火旺期→气滞血瘀期→肝肾不足期C.血瘀气滞期→脾虚湿困期→气血两虚期D.湿热蕴结期→气滞血瘀期→肝肾亏虚期

【参考答案】A

【详细解析】中医骨折分期以气血理论为基础，早期（1-2周）为气滞血瘀期，中期（2-12周）为肝肾两虚期，后期（12周后）为正虚邪恋期。选项B顺序错误，C不符合临床分期，D包含非典型证型。

【题干6】下列哪项不属于中西医结合治疗原则（）

【选项】A.辨证施治B.优势互补C.互为因果D.协同增效

【参考答案】C

【详细解析】核心原则包括整体观念（A）、个体化治疗（D）、中西医优势互补（B）。互为因果不符合治疗理念，药物相互作用可能产生协同或拮抗作用，但非因果关联。

【题干7】术后切口感染的中医证型多属（）

【选项】A.气血两虚B.瘀血停滞C.阴虚火旺D.湿热蕴结

【参考答案】D

【详细解析】现代研究显示术后切口感染多与湿热蕴结相关（渗出液黄稠、红肿热痛），细菌感染属湿热毒邪范畴；气血两虚多见于慢性伤口愈合期，瘀血停滞表现为硬结疼痛，阴虚火旺则见口干便秘。

【题干8】中西医结合治疗糖尿病足溃疡的优先药物是（）

【选项】A.灭菌丹B.红霉素C.聚维酮碘D.银离子敷料

【参考答案】C

【详细解析】聚维酮碘（碘伏）兼具广谱杀菌和促进创面愈合作用，符合糖尿病足溃疡湿性愈合特点；灭菌丹（高锰酸钾）腐蚀性强，不适用于开放性创面；红霉素为抗生素，需结合药敏试验；银离子敷料虽抑菌但可能延迟肉芽组织生长。

【题干9】中西医结合治疗肿瘤的扶正祛邪阶段多在（）

【选项】A.放化疗期间B.手术前1周C.放化疗后2周D.术后3个月

【参考答案】C

【详细解析】临床分期：手术前后以祛邪为主（B、D），放化疗期间扶正（A），结束后2周进入扶正祛邪阶段（C），此时邪毒残留但正气未复，需补气养阴与软坚散结并用。

【题干10】中西医结合治疗术后恶心呕吐（PONV）的首选方剂是（）

【选项】A.柴胡加龙骨牡蛎汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.旋覆代赭汤D.柴胡疏肝散

【参考答案】A

【详细解析】PONV属胃气上逆，柴胡加龙骨牡蛎汤（柴胡12g，龙骨15g，牡蛎15g）既能疏肝解郁（抗胆碱能作用）又可重镇安神（抗组胺作用），机制与5-HT3受体拮抗剂相似；其他方剂缺乏止吐专药配伍。

【题干11】中西医结合治疗慢性前列腺炎的抗生素疗程应为（）

【选项】A.7天B.10天C.14天D.21天

【参考答案】C

【详细解析】《前列腺炎诊疗指南》规定细菌性前列腺炎需连续用药14天，中药（如八正散）可调节免疫并缓解症状；7天疗程易复发，2