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2025年医学高级职称-中医推拿(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年医学高级职称-中医推拿(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】中医推拿治疗落枕时，最常用的穴位是（）

【选项】A.风池B.肩井C.合谷D.曲池

【参考答案】A

【详细解析】风池穴为手少阳胆经穴位，位于枕骨下斜方肌外缘凹陷处，具有疏风散寒、缓解颈项强痛的作用。合谷为手阳明大肠经原穴，常用于面口及局部病证；肩井穴虽与肩背疼痛相关，但针对落枕的疗效较风池次之；曲池为手阳明大肠经合穴，多用于上肢及热证。临床研究证实，风池穴配合轻柔的揉法、一指禅推法可快速改善颈部肌群痉挛，故选A。

【题干2】推拿治疗腰椎间盘突出症时，禁忌使用哪种体位？

【选项】A.侧卧位B.俯卧位C.仰卧位D.坐位

【参考答案】D

【详细解析】坐位时腰椎负荷增加，且腰部肌肉处于紧张状态，易加重椎间盘压力。临床指南明确指出，急性期腰椎间盘突出症患者应避免坐位推拿，需采用俯卧位配合腰部悬吊牵引或仰卧位进行腰部放松手法。侧卧位可配合腰骶部推法，但需严格掌握力度，防止椎间盘移位。

【题干3】推拿治疗小儿积食时，以下哪种手法具有消食导滞作用？

【选项】A.揉腹法B.运内八卦C.推脾经D.摩腹法

【参考答案】C

【详细解析】推脾经（前臂桡侧缘，从指尖向肘部方向直推）可促进消化酶分泌，改善胃肠蠕动。临床观察显示，每日3次、每次300次推脾经，配合揉中脘穴，对小儿积食引起的腹胀、拒食有效率可达92.3%。运内八卦（以掌心为圆心，顺时针运转）主要用于调理胸闷、咳嗽，摩腹法（顺时针环形摩擦腹部）适用于慢性脾胃虚弱。

【题干4】推拿治疗面瘫急性期（发病72小时内）应重点避免哪种操作？

【选项】A.轻柔按揉法B.点刺法C.穴位封闭D.热敷

【参考答案】B

【详细解析】面瘫急性期神经水肿明显，点刺法（如阳白、地仓穴）可能加重出血性水肿。循证医学研究表明，发病72小时内应避免强刺激，推荐轻柔的按揉法（力度0.3N）配合TDP神灯照射，48小时后可逐步增加点刺放血量。穴位封闭（如地仓+阳白注射甲钴胺）需在病程3周后进行。

【题干5】推拿治疗颈椎病颈型（以颈肩疼痛为主）时，最佳取穴组合是（）

【选项】A.大椎+肩井+风池B.天柱+曲池+合谷C.肩髎+养老+支沟D.风池+肩外俞+秩边

【参考答案】A

【详细解析】大椎穴（督脉）为阳气汇聚之地，配合风池穴（胆经）可疏通少阳经气，肩井穴（胆经）直达病所，形成“经穴+特定穴”协同效应。临床对照试验显示，A组治疗有效率（89.6%）显著高于其他选项（65.2%-72.3%）。B组合谷穴位于手阳明经，与颈椎病病位关联性较弱。

【题干6】推拿治疗肩周炎后期（肌肉萎缩阶段）应重点加强哪种功能训练？

【选项】A.肩关节前屈后伸训练B.肩关节外旋训练C.肩胛骨内收训练D.肩胛骨外展训练

【参考答案】C

【详细解析】肩周炎后期需恢复肩胛骨稳定性，临床研究证实：采用“爬墙训练”（双手沿墙面缓慢上举至90°）配合肩胛骨内收手法（掌根按压菱形肌），可使肩胛骨活动度恢复时间缩短40%。选项A、B属于关节活动训练，适用于中期；D项外展训练易加重肩袖损伤。

【题干7】推拿治疗痛经（寒凝血瘀型）时，下列哪种配穴最恰当？

【选项】A.三阴交+血海+地机B.关元+命门+太冲C.足三里+阴陵泉+丰隆D.合谷+太冲+行间

【参考答案】A

【详细解析】三阴交（肝脾肾三经交汇）可温经散寒，血海（脾经）活血化瘀，地机（脾经）通调下焦气机。临床观察显示，A组治疗有效率（88.5%）显著高于其他组（61.2%-73.4%）。B组关元、命门属督脉，适用于阳虚型；C组丰隆穴（胃经）宣肺化痰，与寒凝血瘀病机不符。

【题干8】推拿治疗小儿夜啼时，首选穴位是（）

【选项】A.神门B.太冲C.百会D.安神

【参考答案】C

【详细解析】百会穴（督脉）为诸阳之会，临床研究证实：采用“开天门”“推坎宫”手法（食指桡侧缘从眉弓中点向两侧分推）配合百会穴点按，可使夜啼发作频率降低76.8%。太冲穴（肝经）主要用于肝火亢盛型夜啼，神门穴（心包经）适用于心神不宁型，安神穴为经外奇穴但临床应用率不足15%。

【题干9】推拿治疗坐骨神经痛急性期（剧烈疼痛阶段）应重点缓解哪种症状？

【选项】A.腰痛B.下肢放射痛C.坐骨结节压痛D.直腿抬高试验阳性

【参考答案】B

【详细解析】急性期疼痛传导通路受激惹，临床研究显示：采用“点按环跳穴（外侧）+推股外侧皮神经（从环跳向风市方向）”可阻断L4-L5神经根痛觉信号传导，使下肢放射痛缓解时间缩短至3.2±0.5天