2025年综合类-儿科基础知识-儿科基础知识-儿科基础历年真题摘选带答案(5卷100题).docxVIP

2025年综合类-儿科基础知识-儿科基础知识-儿科基础历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科基础知识-儿科基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现皮肤黄染，以头面部为主，尿色深，血清胆红素水平最高的是哪种类型黄疸？

【选项】A.感染性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿生理性黄疸D.先天性胆道闭锁

【参考答案】C

【详细解析】新生儿生理性黄疸多在出生后24-72小时出现，黄疸呈弥漫性分布，以头面部为主，血清胆红素水平通常不超过12.9mg/dL（221μmol/L）。感染性黄疸多由败血症等引起，黄疸出现时间与感染相关；母乳性黄疸黄疸高峰在出生后2-3周，尿色不深；先天性胆道闭锁黄疸出现早且进行性加重，血清结合胆红素升高。

【题干2】关于小儿肺炎的病原体分布，下列哪项正确？

【选项】A.葡萄球菌占50%以上B.呼吸道合胞病毒多见于6月龄以下C.支原体肺炎占社区肺炎的30%-40%D.病毒性肺炎多由流感病毒引起

【参考答案】C

【详细解析】支原体肺炎是社区获得性肺炎的主要病原体之一，占30%-40%，好发于学龄期儿童。呼吸道合胞病毒（RSV）多见于6月龄以下婴儿，但病毒性肺炎中流感病毒占比约20%，葡萄球菌肺炎多见于金黄色葡萄球菌感染，与免疫缺陷相关。

【题干3】小儿高热惊厥的首发症状通常是？

【选项】A.抽搐部位固定B.意识障碍C.眼球偏斜D.呼吸不规则

【参考答案】A

【详细解析】单纯性高热惊厥以突发性、短暂性、全身性强直-阵挛发作为特征，抽搐部位固定且对称，意识在发作前数秒至数分钟逐渐丧失，发作后迅速恢复。若出现意识障碍或抽搐不典型需警惕复杂性高热惊厥。

【题干4】关于小儿腹泻的脱水和电解质紊乱，哪种说法正确？

【选项】A.低钾血症最常见B.低钠血症最常见C.低氯血症最常见D.低钙血症最常见

【参考答案】A

【详细解析】小儿腹泻时因呕吐、尿量增多和粪便含电解质丢失，低钾血症最常见（发生率50%），其次为低氯血症；低钠血症多见于长期腹泻伴低渗性脱水；低钙血症多因呕吐导致胃酸丢失。

【题干5】早产儿呼吸窘迫综合征最常见的原因是？

【选项】A.胸腔负压增加B.肺表面活性物质缺乏C.支气管肺发育不良D.胸骨短小

【参考答案】B

【详细解析】早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）是由于肺表面活性物质缺乏导致肺不张，是出生体重1500g早产儿的主要死因。其他选项中，支气管肺发育不良多见于机械通气损伤，胸骨短小与胸廓畸形相关。

【题干6】小儿维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变中，最早出现的是？

【选项】A.方颅B.O型腿C.手足镯D.鸡胸

【参考答案】A

【详细解析】维生素D缺乏性佝偻病早期骨骼改变为颅骨软化（6-8个月婴儿）、方颅（10个月以上），随后出现肋骨串珠、鸡胸、O型腿等。手足镯是活动期改变，出现较晚。

【题干7】关于小儿肺炎的物理降温措施，错误的是？

【选项】A.物理降温适用于高热惊厥B.酒精擦浴需避开胸腹部C.凉水浴适用于6月龄以下婴儿D.毛巾包裹法可降低体温1-2℃

【参考答案】C

【详细解析】6月龄以下婴儿皮肤薄且易失温，不宜采用冷水浴。物理降温应首选温水擦浴（32-34℃），酒精擦浴仅用于1岁以上儿童，毛巾包裹法降温幅度通常1℃。

【题干8】小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）最常见的染色体异常是？

【选项】A.t(9;22)B.t(8;14)C.t(15;17)D.14q-

【参考答案】B

【详细解析】ALL中约30%存在t(8;14)染色体易位，导致MYC基因过度表达，是临床分型的关键指标。t(9;22)见于慢性粒细胞白血病，t(15;17)为急性早幼粒细胞白血病特征，14q-多见于MDS。

【题干9】新生儿硬肿症死亡的主要原因是？

【选项】A.脑水肿B.脑出血C.多器官衰竭D.代谢性酸中毒

【参考答案】C

【详细解析】新生儿硬肿症死亡多因多器官功能衰竭（MOF），包括肺、心、肾、脑等多系统损伤。代谢性酸中毒是重要病理生理改变，但直接致死原因为器官衰竭。

【题干10】小儿先天性心脏病中最常见的类型是？

【选项】A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症

【参考答案】B

【详细解析】室间隔缺损（VSD）占先天性心脏病（先心病）的30%-40%，是临床最常见的类型。动脉导管未闭多见于早产儿，法洛四联症（TetralogyofFallot）占先心病5%-10%。

【题