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2025年住院医师规范培训(各省)-甘肃住院医师神经外科历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年住院医师规范培训(各省)-甘肃住院医师神经外科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】脑膜瘤中WHOI级肿瘤的生物学行为主要表现为？

【选项】A.高度侵袭性B.易复发C.预后良好D.无特异性症状

【参考答案】C

【详细解析】WHOI级脑膜瘤（如脑膜瘤）属于良性肿瘤，生长缓慢，边界清晰，术后复发率低，预后良好。选项A、B描述为恶性或中间性肿瘤特征，D为常见症状但非生物学行为核心特征。

【题干2】关于桥脑小脑角肿瘤的典型临床表现，错误的是？

【选项】A.耳后持续性疼痛B.视力障碍C.共济失调D.听力丧失

【参考答案】B

【详细解析】桥脑小脑角肿瘤（如听神经瘤）早期主要表现为耳后疼痛、耳鸣、听力下降（D对），晚期可累及小脑导致共济失调（C对）。视力障碍（B）多见于颅咽管瘤或视神经胶质瘤，非本肿瘤典型症状。

【题干3】硬膜下血肿的CT平扫主要表现为？

【选项】A.高密度影B.等密度影C.低密度影D.等密度伴环状强化

【参考答案】A

【详细解析】急性硬膜下血肿CT呈高密度影（A对），慢性者因血红蛋白分解可变为等密度或低密度。选项B、C为脑水肿或陈旧血肿表现，D为血肿吸收后的表现。

【题干4】关于癫痫药物治疗，苯妥英钠主要用于哪种癫痫类型？

【选项】A.强直阵挛发作B.失神发作C.阵挛性发作D.原发性generalize发作

【参考答案】B

【详细解析】苯妥英钠（A）是经典抗失神发作药物（B对），卡马西平用于强直阵挛发作（A），丙戊酸钠对全面性发作均有效（D）。选项C为脑电图特征而非药物分类。

【题干5】颅脑外伤后急性脑肿胀最常见于哪种损伤类型？

【选项】A.脑震荡B.硬膜下血肿C.脑挫裂伤D.脑内血肿

【参考答案】C

【详细解析】脑挫裂伤（C对）因神经元坏死、炎症反应导致血管通透性增加，引发脑水肿和急性肿胀。脑震荡（A）为可逆性病理改变，硬膜下血肿（B）和脑内血肿（D）多导致占位效应而非弥漫性肿胀。

【题干6】关于脑脊液漏的常见原因，哪项不正确？

【选项】A.鼻咽部肿瘤B.颅底骨折C.外伤后手术D.脑膜膨出

【参考答案】C

【详细解析】外伤后手术（C）本身不是直接病因，但可能继发于开放性颅脑损伤。鼻咽部肿瘤（A）、颅底骨折（B）和脑膜膨出（D）均可导致硬脑膜破损引发脑脊液漏。

【题干7】幕下型脑膜瘤最常见的手术入路是？

【选项】A.经颞下入路B.枕下开颅C.经蝶窦入路D.经枕骨大孔入路

【参考答案】B

【详细解析】幕下脑膜瘤（如脑膜瘤）多采用枕下开颅术（B对），可充分暴露小脑和后颅窝。经颞下入路（A）适用于颞叶肿瘤，经蝶窦（C）用于垂体瘤，经枕骨大孔（D）用于颅颈交界区病变。

【题干8】关于脑桥梗死的治疗，错误的是？

【选项】A.扩容升压B.溶栓治疗C.控制血压D.钙离子拮抗剂

【参考答案】A

【详细解析】脑桥梗死（A）因基底动脉穿支狭窄或闭塞导致，治疗需控制血压（C对），溶栓（B）因风险高慎用，钙离子拮抗剂（D）可能加重脑水肿。盲目扩容升压（A）会加重脑水肿和出血风险。

【题干9】关于颅颈交界区脊索瘤的典型影像学特征，正确的是？

【选项】A.T1低T2高信号B.增强均匀强化C.病灶周围水肿D.瘤内囊变

【参考答案】B

【详细解析】脊索瘤（B对）CT/MRI呈均匀强化，T1稍长T2稍短信号，病灶周围水肿（C）和囊变（D）多见于囊性脑膜瘤。T1低T2高（A）为脑水肿或囊性病变特征。

【题干10】关于硬膜外血肿的典型临床表现，错误的是？

【选项】A.急性头痛B.嗜睡C.偏瘫D.意识障碍进行性加重

【参考答案】B

【详细解析】硬膜外血肿（A）因占位效应导致急性头痛（A对）、意识障碍（D对）和肢体症状（C对）。嗜睡（B）多见于慢性硬膜下血肿或脑挫裂伤，非急性期典型表现。

【题干11】关于脑室内出血的死亡率，哪项最准确？

【选项】A.5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%

【参考答案】C

【详细解析】脑室内出血（C对）死亡率约10%-15%，其中丘脑出血（尤其是血肿量30ml）死亡率可达30%。选项A、B适用于脑挫裂伤，D为脑干出血特征。

【题干12】关于胶质瘤的WHO分级，哪项错误？

【选项】A.I级-良性B.II级-低度恶性C.III级-高度恶性D.IV级-转移性

【参考答